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突发性聋23例误诊原因分析
来源:医疗点评网         添加时间:2017-02-10

突发性聋是一种突然发生原因不明的感音神经性听力损失,是耳鼻喉科急症。由于原因不明及症状不典型,常误诊。我院2003~2004年诊治92例突发性聋,23例误诊,误诊率25%。现将误诊原因分析如下。

临床资料

1.一般资料 本组92例,男43例,女49例;年龄7~68岁,平均51.2岁。

2.临床表现 突发性一侧耳听力下降,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐34例;突发性一侧耳听力下降,伴耳鸣30例;眩晕、恶心、呕吐,伴一侧耳鸣17例;一侧耳鸣、耳闭9例;眩晕、恶心、呕吐2例。查体:双侧鼓膜正常72例,双侧鼓膜内陷15例,患侧鼓膜内陷、健侧正常5例。纯音测试检查:健耳正常,患耳中、重度感音神经性聋66例;一侧轻度感音神经性聋,患耳中、重度感音神经性聋21例;一侧正常,患耳轻度感音神经性聋5例。

3.误诊情况 本组误诊23例,误诊为梅尼埃病14例,分泌性中耳炎7例,老年性聋2例。其中我院误诊5例,外院(县级以上医院)误诊18例,误诊时间4天~7个月。

讨论

1.临床特点 突发性聋为突然发生的非波动性感音神经性听力损失,常为中或重度,少数为轻度,原因不明,推测与以下原因有关:①内耳缺血,包括内耳血管痉挛、血栓及血液黏稠度高;②病毒感染;③精神因素等。常为一侧耳发病,可伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐,除第Ⅷ对脑神经外无其他脑神经受损症状。由于为急性神经功能损伤,治疗越早恢复的可能性越大。治疗方法主要为高压氧舱及药物,药物包括营养神经、扩张血管及降低血液黏稠度等。

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