医疗安全点评网"
医疗安全点评网
 
您现在的位置:首页 > 单纯型输尿管囊肿误诊二例原因分析
单纯型输尿管囊肿误诊二例原因分析
来源:医疗点评网         添加时间:2017-02-09

1 病例资料

【例1】 男,31岁。因排尿中断、尿痛1年,加重半月入院。患者1年前无明显诱因出现排尿中断、尿痛,疼痛向双侧腹股沟及腰部放射,跳跃后可继续排尿,无尿频、尿急、尿失禁,无发热,尿液色泽正常,在当地卫生院诊断泌尿系结石,予石淋通口服,症状缓解。半个月前上述症状复发,给予前述治疗效果不佳,转入我院。系统查体无明显阳性体征。彩色多普勒超声检查示:右侧输尿管末段探及 3.8cm× 2.8cm大小无回声区,凸入膀胱腔内,动态观察该肿物呈周期性进行性增大或缩小,即膨缩征阳性。静脉尿路造影(IVU)示:右侧输尿管全程明显扩张,左侧输尿管未见明显扩张或梗阻,膀胱内有 3.8cm× 2.7cm大小边界清晰的充盈缺损,并见光晕征及蛇头征、海蛇征。入院诊断:右输尿管膀胱入口处囊肿并右输尿管扩张。行手术治疗,术中见膀胱三角区右侧一巨大球形肿物,表面光滑,壁薄透亮,灰白色,基底位于右输尿管口处,右输尿管口位于其顶部,约针孔大小。切除肿物,术后病理诊断:右侧UC。术后患者恢复顺利,痊愈出院。

【例2】 男,33岁。因反复发作中下腹酸胀不适1年,加重1周入院。患者1年前无明显诱因出现中下腹酸胀不适感,不放射,与排尿无明显关系,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿、尿流中断,无腰酸、腰痛,无腹痛、腹泻,无便血、黑便等。在当地诊所就诊,诊断为尿路感染,予抗感染治疗(具体用药不详),症状可暂时缓解,但反复发作。近1周症状加重,遂来我院求治。系统查体无明显阳性体征。彩色多普勒超声检查示:右输尿管末端向膀胱内突出 1.2cm× 1.0cm大小类圆形囊性肿物,动态观察膨缩征阳性。IVU示:右输尿管全程轻度扩张,右输尿管末端膀胱内见类圆形囊状造影剂充盈区,并随造影剂进出而动态收缩,充盈最大时约 1.1cm× 1.2cm,并见光晕征及蛇头征或海蛇征。左输尿管通畅,未见明显扩张或梗阻。入院诊断为右输尿管末端囊肿。行手术治疗,术中见膀胱颈口处膀胱三角区显露不全,右侧输尿管开口处见一直径 2.0cm囊性隆起,囊壁薄,囊肿内侧见细小喷尿。术后病理诊断:右侧UC。术后患者恢复顺利,痊愈出院。

相关资讯
就医安全点评网版权所有  网站建设技术支持:深圳网站建设公司
电话:0755-87654321  传真:广东省深圳市南山区科技园大楼8楼803  邮箱:2998489551@qq.com
网站关键字:医疗点评网、医疗点评、医疗安全点评网、医疗安全点评