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九成优质医疗资源在珠三角
来源:医疗点评网         添加时间:2015-04-11
“只论医学技术才可说‘北上广’排名,甚至是‘北广上’!”4月9日,省卫计委主任陈元胜“警告”说,广东医疗卫生最大问题是不平衡,70%医疗资源在珠三角,优质高端资源九成集中在珠三角,县级医院欠账太多。因此,全省县级医院综合能力建设工作会议提出,从2015~2018年,41家城市三级公立医院对口支援58家县人民医院建设,要使县医院住院量提高至90%左右,基本实现大病医治不出县。
同时,省卫计委首次公布了全省58个省及县级市的医疗服务能力排行榜,5个市获表扬,5个县被点名批评。
3月28日,某医院管理研究中心发布“2014中国县级医院·竞争力500强”名单,令人大跌眼镜的是,一向被视为医疗水平高的广东,却只有区区7家医院入选100名之内,而江苏、山东入围数并列第一。广东入选100强的医院包括高州市人民医院、普宁市人民医院、台山市人民医院、开平市中心医院、廉江市人民医院、普宁市华侨医院和信宜市人民医院,排名分别为第6、23、33、38、57和100位。
就在很多人质疑这仅仅是民间研究机构的排名时,广东省卫计委4月9日在全省县级医院综合能力建设工作会议上,首次公布全省58个省及县级市的医疗服务能力排行榜,其官方权威的综合评价,竟与上述榜单非常接近。排行榜体现的是医疗资源配置、医疗服务、医疗技术等综合评价。
一年仅58人需要转诊出县
高州,2013年初“扬名”全国,因为人民医院医生收受回扣被央视曝光,导致被视为广东医改旗帜的“高州模式”被质疑;两年后,它却又一次“扬名”,无论官方还是民间,都将其作为医疗服务高水平的佼佼者,位列前茅。
作为综合能力首位的县、县级医院“强者”,高州的自我总结经验是“打造大病不出县的平价医院”。
据高州市人民医院提供的数据,2014年,医院住院量达9.7万人次,这已经是省部级医院的规模,而全年需要转诊出县的仅有58名患者,这使得高州的县域内住院率高达96.2%。这家县级医院,竟然打造出心外科、胸外科、骨外科、神经内科、重症医学科、肝胆外科、肿瘤科等5个广东省重点专科,22种国家医保的重大疾病在这里都得到很好的治疗,高州市人民医院成为全国三甲医院。
2014年,该院的平均住院病人费用仅为9530.3元,相比2014年全省三甲医院平均住院病人费用为13888.1元,减少近4000元,在全国公立医院都处偏低收费。难怪全国、省都公认评价:高州医院基本实现大病不出县。
37%病人要跑大城市求诊
揭阳地区惠来县,这次被点名批评是医疗资源配置、医疗服务、医疗技术等综合评价最差的县,惠来县人民医院,2014年下半年县域内住院率仅为63.6%,36755名常住居民要住院求医,但多达13369人无奈只能跑出县,到大城市求治,比率高达37%。
省卫计委评价称,医院的财政投入不足、人员待遇跟不上、医护人才留不住、医疗技术上不去,困境很大。
惠来县人民医院负责人坦承,全院职工600多人,可正高职称的才1个人,副高也才18人,床位少得只有335张,临床科室只有10个。因此,该院一直谋求改善,好消息是2012年总投资8481万元的住院大楼,计划于今年下半年投入使用,还将用2000多万元添置一批先进的医疗设备。人才上,今年送出24人到名院进修学习,强化业务培训,希望下半年可实现二级分科。
欠账多:20%患者不能在县内就医
在医疗卫生界,说起医疗事业,人人都称“北上广”最牛,在全省县级医院综合能力建设工作会议上,省卫计委主任陈元胜却大泼冷水,“只论医学技术或者专科才可说‘北上广’排名,甚至是‘北广上’!”
陈元胜直言,实际上,广东医院的综合服务能力还差得远,尤其是县级医院的欠账太多。“70%医疗资源在珠三角,优质的高端的资源更是九成集中在珠三角”,他认为,广东医疗卫生最大问题是不平衡。
全省县级医院服务覆盖人口4098.2万,占全省居民总数37.5%以上,但其承担的医疗服务与其功能定位仍不匹配。据卫生统计数据显示,截至2014年,全省有县域二级以上医院217个,占全省二级以上医院总数的28.9%;诊疗人次1.92亿人次,占医院总诊疗人次的24.6%;出院人数402.9万人次,占全省总出院人数的28.9%。
省卫计委副主任、省医改办主任黄飞告诉记者,全省58个县中,只有高州、连州、台山三个县,实现90%的县域内就诊率,19个县的比率为80%~90%,其余36个县的比率低于80%。这也使得平均20%的患者根本就不能在县内就医,而要奔波到市里甚至省城。
80.2%的全省县域内住院率,与国家医改目标“力争使县域内就诊率提高到90%,基本实现大病不出县”相差较大,难怪省卫计委很“捉急”。为改善不平衡现状,省卫生计生委制定并实施《广东省全面提升县级医院综合能力实施方案》。
下猛药:41家三级医院对口支援58家县医院
《广东省全面提升县级医院综合能力实施方案》今起正式实施,部署全省提升县级医院综合能力建设,实现58个县级医院对口帮扶全覆盖,加快推动分级诊疗工作。
自2015年起,利用3年时间,通过基础设施建设、人员培训、对口支援等方式,加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设,使县域内住院量占比提高到90%左右,基本实现大病不出县。昨日的会议重点部署对口支援工作,加快构建珠三角6市对口支援粤东西北8市、41家城市三级公立医院对口支援58家县人民医院的纵横双轴贯通的支援体系。41家三级医院与58家县人民医院分别签署了对口支援《责任书》。
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