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实习生“越俎代庖”代开刀
来源:医疗点评网         添加时间:2015-04-11
很多病人都遭遇过这样的“冤事”:挂了主治医生的号,手术却是实习医生做。有医生自爆内幕:现在的医院几乎都是实习生在“越俎代庖”,就拿首次病程记录来说,按规定必须住院医生问诊填写,但现在的大医院住院医生都不动笔了,全权交给学生干,自己只管签个名,医生不了解细节手术就危险。
  广东省卫生厅主管负责人表示:任何医生都要从实习生开始成长,制度本身没有错,但如果滥用实习生,将医生负责的工作推给学生,这种违规行为必须严肃查处。
  患者述苦:都是实习医生惹的祸
  动刀:手术时间长且术后复发
  日前,陈先生一脸苦恼地告诉记者,他长了粉瘤,三甲医院医生诊断是良性肿瘤,通过摄入人体营养越长越大,医生建议他手术切除。
  当时他挂的是普外科主治医生的号,交了500多元的手术费,可主治医生安排他进入门诊手术室后便无踪影,先是来了一名护士,在他的粉瘤部位消毒和准备手术器械,一刻钟后来了一年轻医生,简单问了几句病情后便给粉瘤部位注射麻药。“其实手术很简单,我只须坐着,可那位医生弄了一个多小时,最后那几刀让人撕心裂肺的疼。”陈先生说,当时那位医生紧张得头上一个劲地冒汗,看着他疼得大叫,还安慰他:“可能麻醉止痛时间过了,不过很快就好。”术后,他非常纳闷地问那位医生:“我以前做过几次粉瘤手术都不到20分钟就完了,这次怎么这么久?”医生支支吾吾了一阵,便安排他每两天来消毒一次。第三天换药时,他跟护士提起手术的事,才知道原来那位医生是医学院的实习医生。
  更让他感到苦恼的是,不到一年时间,原部位又长出了一个肿瘤,以前做过的手术从没有在原部位复发。他先后咨询了多名专家,结论是当初手术没有斩草除根,导致粉瘤在原部位复发。
拔牙:摆弄好久找不到牙烂处
  广州某事业单位的张先生说,不久前他大牙痛,便到惠福路一家大医院,经过一系列的拍片检查,医生诊断为大牙蛀虫,必须及时拔除,当时一名主治医生给他开单取药之后,便要他一旁等待,起初,他以为是医生太忙无暇顾及给他拔牙。过了没多久,来了一位满脸稚气的医生。先是夹取了一块小棉签压在蛀牙部位,可那医生摆弄好久都无法准确置入烂牙部位,于是就使劲地压,痛得他大叫,才来了一位年纪稍大的医生,只两三下就准确入位了。过后,他看到那位年纪稍大医生不停地给年轻医生讲解拔牙操作,他才明白年轻医生是一名实习医生。
  张先生表示,病人花钱挂的是正式医生的号,实际操作却让实习医生动手,病人付出的费用与享受的服务不对等。
  吃药:吃了三天才知药剂过量
  40岁的朱女士因为高血压入住广州东山区知名三甲医院分院。刚住进去的第一天感觉很好,一个面相很年轻的女医生不时过来嘘寒问暖,每句话都认真记录在入院记录中,朱女士感到“如沐春风”。第二天检查完毕后,还是这个女医生过来告知结果,并开出了两种降压药物,剂量是一次三片;三天过去后,来了一个面相威严的年长医生,匆匆翻看了朱女士的病历后,对女医生交代了几句,朱女士发现次日她吃的药就改成了一次一片。她私下问护工才知道,女医生是下面小医院来进修的,经验自然比不上主管医生。朱女士的心情一下就低落了下去:“那我前几天多吃的那些药,会不会有什么不良影响?病房门口明明挂着我的主管医生名字,却派一个进修医生来应付我,她到底有没有开药权利?”
医院说法:不碰手术就成不了医生
  国家有关部门有规定,凡在三甲以上的医院,都必须是教学医院,每个科室每年都必须接受一定数量的实习医生或是进修医生。对此,广州市第二人民医院的一位办公室人士介绍,其实患者的说法也没有错,病人花费了正式医生的费用享的却是实习医生的看病,肯定会存在不对等,尤其是挂了专家的手术号,会更加离谱了。但是,每位医生都是从理论到实践的,医学临床是操作性很强的行业,如果不管手术大小都不给实习生或进修医生碰,那么他们永远也成不了医生,更不会成为名医。这是个矛盾的统一体。其实医院有时也接到类似的投诉,医院也只好不让实习医生或进修医生碰危险系数高的大手术。
  省卫生厅:该医生干的绝不能代劳
  “学医的人,都要经历当实习生过程,希望病人能多一点理解。但更希望老师能让我们学到真本领,多分配点时间来教人。如果所有的实习都按照卫生部的规定来做,很多问题根本不存在。”小廖上述意见说出了很多医学院学生的心声:实习生看诊,老师在旁点拨;手术时,老师悉心指导;查房时,老师带队在前,仔细讲解。这样让病人感觉良好,学生也能有受益。
  广东省卫生厅医政处有关负责人强调:实习医生制度本身没有问题,医院引入实习生、进修医生,绝不能变成变相的“雇佣廉价劳动力”。如果发现医院滥用实习生,将医生负责的工作推诿给学生,这种违规行为会受到严肃查处,这也是医院管理年重点清查的问题之一。
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