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妇科手术损伤输尿管22例分析
来源:医疗点评网         添加时间:2017-03-25

妇科手术中的输尿管损伤并非罕见,我院1982年7月~1993年10月共收治22例,其中包括4例外院会诊手术病例。现报告如下。

临床资料

1.一般资料 22例年龄最小35岁,最大78岁。均系妇科手术损伤,其中子宫切除和盆腔清扫术20例,卵巢囊肿切除术2例。

2.损伤类型及部位 切断结扎12例,缝扎10例。损伤部位明确者16例,其中4例在子宫韧带或卵巢悬韧带处,12例均在子宫颈附近;4例为术中及时发现,12例为术后6~8天发现。其余6例延迟至术后3个月~20年始发现。

3.治疗 术中及术后8天内发现的16例中,行输尿管端端吻合10例,松解结扎3例,松解结扎加输尿管支架引流1例,输尿管膀胱移植2例。术后3个月以上发现的6例,因损伤侧肾明显肾积水(其中2例超过3kg),肾皮质菲薄,肾已完全丧失功能,故均行肾切除术。

4.随访 随访20例(包括已做肾切除的5例),均行静脉肾盂造影,损伤侧肾或健肾均显示正常,输尿管通畅,无狭窄。

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