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不典型肺部病变的影像诊断分析
来源:医疗点评网         添加时间:2017-03-25

本文复习了我院近3年来不典型肺部病变的CT及X线平片45例,全部经过CT引导下肺穿刺活检。年龄:29~73岁,平均55岁;其中男性35例,女性10例。主要症状为咳嗽,痰中带血,伴或不伴胸痛及发热,少数为体检时发现肺部有阴影。 CT扫描机器为Philips Tomoscan 350机。CT引导下肺穿刺活检,根据病变部位取仰卧、俯卧或半侧位,先行CT扫描确定病灶最大径线处平面,选择适合的肋间隙处进针,做好体表标记,再扫描,测量病灶距进针点的距离,用16号针在CT监视下穿刺取材,做病理组织学和(或)细胞学检查。术后常规扫描观察有无并发症,如气胸、出血等。 45例病例大部分为影像表现不典型或影像诊断与临床诊断不符,其中40例经病理确诊,5例虽无肯定病理结果但临床诊断明确,其结果见附表。

附表CT与X线诊断对照表

疾病名称

确诊例数

误诊例数

确诊率(%)

病理诊断

CT

X线

CT

X线

CT

X线

肺癌

18

15

4

7

81.8

68.1

22

肺结核

4

6

8

6

33.3

50.0

12

肺炎

3

1

2

100

33.3

3

胸膜炎

1

1

1

1

50.0

50.0

2

转移瘤

4

4

-

-

100

100

4

肺脓肿

-

-

2

2

0

0

2

合计

30

27

15

18

66.7

60.0

45

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