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病因根源可在耐心问诊中获知
来源:医疗点评网         添加时间:2017-03-23

刘婆婆来看门诊。她说:我咳嗽半年了,在当地诊所治疗一点效果都没有,头都咳痛了,晚上咳得睡不着觉。询问病史,她说没有其他病,就是咳嗽。 查体:血压110/70mmHg,双肺无啰音,心率68次/分。摄胸片,双下肺纹稍增粗,血常规基本正常。这样的检查结果确实难以解释患者如此痛苦的症状。你以前到底有没有其他病,吃了什么药?我再次仔细、耐心地询问。我以前有高血压,现在吃药头昏好了,这个你莫管,你只把我的咳嗽病诊好就行了,要是还查不出来就做CT。你咳嗽吃的什么药,用了多长时间?我也不晓得是什么药,反正是一次吃一片,每天吃三次,用了半年多了。我说:CT先不急做,你回去把吃的药拿来我看一下。开始老人不愿意,经过再三解释她才回家拿来药。一看是卡托普利,我估计老人的咳嗽与此药有关,嘱其停用卡托普利,改用氨氯地平。一周后随访,患者咳嗽好转,血压正常。 这件事再次证明询问病史的重要性。应提醒病人尤其是老年患者,每次看病要带上病历,没有病历就把所服的药带上,这才有利于医生诊断病情。

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