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母婴同室中新生儿安全问题分析及护理对策
来源:医疗点评网         添加时间:2017-03-18

母婴同室作为一种新的医院管理制度在我国已广泛开展,其可增进母子感情,为以后的持续母乳喂养奠定基础。但由于新生儿的调节中枢及脏器功能不健全、生活能力差、机体抵抗力低下等,导致母婴同室中的新生儿存在着一些医疗安全隐患。减少不安全因素,应积极制订护理安全管理措施。 作者孙少华,通过12781例新生儿实施母婴同室统计分析发现,469例(3.6%)存在安全隐患,其中呛奶窒息213例(45.55%),寒冷损伤综合征168例(35.93%),中暑49例(10.46%),烧、烫伤34例(7.36%),摔伤、压伤各2例(各占0.47%),家长给新生儿垫枕头时因新生儿颈部极度前屈导致窒息1例(0.23%)。 母婴同室中常见的新生儿安全问题 1.呛奶窒息:呛奶是新生儿喂养时的常见问题,也是最主要的不安全因素,为此应特别嘱咐产妇根据需要及时给新生儿喂奶,不可定时定量,避免新生儿由于过度饥饿吸吮过急而发生呛奶窒息。 2.寒冷损伤综合征:多发生在寒冷季节,由于基层医院条件有限,寒冷季节暖气供应不足,导致病房温度较低,如果家长不注意给新生儿保暖,可致其体温不升,表现为低体温(体温<35℃),四肢甚或全身发凉,反应低下,吮乳差或拒乳,哭声低弱或不哭,活动减少,心率减慢,也可出现呼吸暂停等。 3.中暑:多数是农村产妇,由于受陈旧观念的影响,产妇及家属多认为新生儿怕冷、怕风,常给新生儿铺盖过厚、过严,致其中暑。新生儿体温调节中枢发育尚不完善,在外界气温高、身体散热不好的情况下,极易引起高热,出现呼吸急促、颜面潮红、多汗、哭闹等症状,如不及时予以纠正,还可出现无汗、嗜睡或不吃不哭,甚至因脱水而死亡。 4.烧、烫伤:主要见于用暖水袋或瓶子给新生儿保暖,或是给新生儿洗澡时水温过热所致烫伤。本组尚有1例被高锰酸钾烧伤者,原因是家属误将产妇清洗外阴伤口的高锰酸钾溶液用于新生儿,加之所用浓度较高,造成新生儿皮肤烧伤。 保障母婴同室中新生儿安全的措施 1.加强法制和规章制度教育:建立健全各项规章制度是护理安全的保证,应重视安全教育,并注重落实,确保各项规章制度的有序实施。制定母婴同室的规章制度、医疗事故管理办法、新生儿急救护理等制度,从法律和业务上严格规范产科医务人员的医护行为,使医护人员能够认识到母婴同室中新生儿的监护不仅是家属的任务,护理人员亦有责任和义务。遵守各项操作规程和规章制度也是职业保护,需时时牢记安全隐患,定期征求家属及产妇的意见和建议,积极改进护理措施。对潜在隐患进行妥善处理,保证护理安全。 2.提高家长护理新生儿的水平:产妇和家属普遍缺乏卫生保健和科学育婴知识,加上陈旧观念的影响,不可避免地出现一些新生儿护理中的安全隐患。为此,医护人员应不定时地给产妇及家属详细讲解并示范如何护理新生儿,教会产妇掌握正确的哺乳姿势,强调注意事项,让他们认识到新生儿在脱离母体后需要经过一系列重要的调整和复杂的变化,才能适应新环境。

3.建立有效防护措施和制度:确认责任护士,增加体温测量次数次数。护士手把手教会产妇如何喂奶、拍背,怎样做好新生儿皮肤护理以及发热、受凉后的护理,嘱其观察新生儿变化,一旦出现吐奶、口唇发绀、憋气、手足冰凉等情况时如何紧急处理。并在病房内张贴宣传画,摆放科普读物,让产妇和家属尽可能多掌握科学育婴知识。 采取以上预防对策,最大限度地杜绝了新生儿在母婴同室中的安全隐患,大大减少了医疗纠纷的发生,取得了较好的社会效益和经济效益。

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