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逾六成中枢神经细胞瘤被误诊
来源:医疗点评网         添加时间:2017-03-17

有研究表明:六成以上的中枢神经细胞瘤不易被鉴别。这种好发于青壮年的脑肿瘤,仅仅依靠影像学诊断,误诊率极高。医生强调,中枢神经细胞瘤临床表现有一定特征性,必须经过免疫学或电镜检查方可确诊,开颅手术是最佳治疗方法,患者预后良好。该项研究报告最近发表在《中华神经外科杂志》第7期上。

  收集近年来收治的73例经病理证实的中枢神经细胞瘤的临床资料,并对该病的临床特征、误诊原因进行了分析。研究结果显示,中枢神经细胞瘤发病率男性略高于女性,男女之比为1.281;近80%的发病者为20岁~40岁的青壮年,平均发病年龄为31.9岁;术前患者多有头晕、头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状,或有肌体乏力、行走不稳、记忆力下降、癫痫及视力改变等临床表现。

  研究表明:由于该病临床发现率低,很多医师对其认识不足,加上中枢神经细胞瘤在影像学上极易与少枝胶质细胞瘤、室管膜瘤相混淆,往往造成误诊。在本组73名患者中,术前作出明确诊断的仅为26名。此前也有国内学者报道,在对发现的22名中枢神经细胞瘤患者第一次病理学检查时仅有1名诊断正确。

  尽管影像学上肿瘤表现有一定特征性,但仍难作出正确判断,须通过免疫组化或电镜检查才能明确。患者一经确诊,外科手术是最佳选择,但手术死亡率高于其他脑肿瘤,本组死亡率为8.2%,全切除率可达80%以上。肿瘤切除后无需放疗,患者预后良好。在随访到的36名患者中,没有一人复发。

  据了解,中枢神经细胞瘤是一种罕见的神经细胞肿瘤。该研究显示,中枢神经细胞瘤发病率约占颅内肿瘤的0.3%。

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