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宫腔镜下取出阴道玻璃异物一例
来源:医疗点评网         添加时间:2017-03-17

【病例】 女,5岁。主因阴道分泌物增多1年、发现阴道异物1周入院。否认阴道异物史。1年前发现阴道分泌物增多,于当地医院按幼儿阴道炎对症治疗效果不佳。1周前摄X线骨盆平片发现阴道有异物,在当地医院依常规方法未取出,故来我院就诊。妇科检查:外阴皮肤潮红,黏膜充血、肿胀,肛门指诊于直肠前可触及一管状硬物,约 2.5cm,光滑、活动,诊断为阴道异物。在基础麻醉下实施宫腔镜下异物取出术。取膀胱截石位,常规消毒、铺巾,将宫腔镜置入阴道内,以5%葡萄糖液作为介质膨胀阴道,见一 2.5cm× 0.5cm× 0.5cm大小透明管状异物在膨宫介质中漂动,与周围组织无粘连,用微型抓钳抓住异物后取出。异物为一针剂玻璃安瓿上半部。异物取出2天后患儿症状完全消失。

阴道异物表现为阴道分泌物增多,时有臭味,分泌物可呈水样、血性及脓性等。本例病史长达1年余,症状典型,多次就医均被误诊,与患儿年龄小、无法提供确切异物置入史有关。幼女阴道异物采用常规方法取出较困难,且易造成损伤。宫腔镜配有照明系统,视野开阔,且管径小,不损伤处女膜,用液体膨宫后既有冲洗又有扩张阴道的作用。操作简便,可在直视下取出异物,避免盲目操作对阴道壁、膀胱壁及直肠的损伤。因此,宫腔镜检查诊治幼女阴道异物较其他方法更具优越性。

来源:赵慧.华北国防医药,2007,19(2):012.

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