患者,男,65岁,因眼部疾患入院,诊断为老年性白内障,拟手术治疗,有去痛片过敏史。术前30分钟准备:酚磺乙胺注射液0.5克肌肉注射,苯巴比妥片0.09克口服,乙酰唑胺0.25克口服。手术后30分钟患者感到不适,全身皮肤发痒,发抖,局部皮肤开始出现紫红色,并逐渐扩大到全身(面部除外)。第2天全身疼痛,大面积瘀血,双下肢皮肤大面积发黑、脱落,部分形成水疱,皮肤不断往外渗液。经会诊,诊断为药物过敏。立即采取抗过敏抗炎治疗,术后第10天才有所好转。
回顾病史,该患者曾因感冒服去痛片1片,1小时后出现上述情况,后经住院治疗1个月才痊愈出院。
体会:患者之前服用去痛片发生过敏,这次服用苯巴比妥出现与上次相同的症状,并发生严重剥脱性皮炎,说明患者对苯巴比妥过敏。去痛片处方组成中含有苯巴比妥。对于苯巴比妥过敏的患者,要慎用含有苯巴比妥成分的其他药物制剂。
(湖北省兴山县人民医院:吴承杰)