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血必净注射液致速发型过敏反应一例
来源:医疗点评网         添加时间:2017-03-09

一、病例资料 男,18岁。因发热、咽痛2天入院。急诊诊断为肺炎,给予0.9%氯化钠注射液100ml及血必净注射液30ml(天津红日药业股份有限公司生产,批号09072101)静脉滴注,输液前均经双人核对无误,并严格无菌操作,滴入速度为每分钟40~50滴。用药4~5分钟后患者突然出现呼吸急促、大汗、双上眼睑水肿,诉心慌、胸闷、憋气、呼吸困难。进而眼睑水肿加重,流涕不止。即测血压90/60mmHg,心率93/min,呼吸22/min。考虑为血必净过敏所致,立即停用血必净,更换输液器,静脉滴注0.9%氯化钠溶液250ml,地塞米松10mg入壶,肌内注射异丙嗪25mg,同时给予中流量吸氧、心电监护。20分钟后患者自觉症状好转,气促、眼睑水肿减轻,呼吸渐平稳,流涕减少,血压100/60mmHg,心率88/min,呼吸20/min,血氧饱和度0.95。遵医嘱于氯化钠溶液内加入复方甘草酸苷注射液40ml静脉滴注,1小时后仅上眼睑稍有水肿,其他症状消失,患者病情稳定。 二、病例讨论 血必净注射液主要成分为红花、赤芍、川芎、丹参和当归等,具有化淤解毒功能,临床适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征,也可配合治疗多器官功能障碍综合征的脏器功能受损。血必净引起过敏反应文献报道不多。姚报道1例6岁患儿静脉滴注血必净致过敏性休克,该患儿既往有湿疹、过敏性哮喘,对青霉素及双黄连过敏。本例未使用过血必净,之前未给予其他药物,应用血必净后迅速出现过敏反应,考虑为血必净所致。本药说明书上标明个别患者可有皮肤瘙痒等不良反应,未要求行皮肤过敏试验。由此提示临床应用血必浄注射液前应仔细阅读说明书,询问患者有无血必净或其他药物过敏史。加强对过敏体质患者、老人、儿童的用药观察,尽量使用单品种中药注射剂,用药前最好行过敏试验。药液现配现用并严格控制滴速,用药期间加强巡视,严密观察,确保用药安全。 来源:马静.临床误诊误治,2010,23(3):288.

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