【病例】 男，38岁。因机器挤压造成右手大面积皮肤撕脱伤急诊入院，在臂丛神经阻滞麻醉下行清创缝合手术，青霉素过敏试验（－），术后给予阿莫西林钠-舒巴坦钠3g加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，每日2次。2天后患者主诉排尿疼痛，检查发现整个阴茎及睾丸散在点状皮肤溃烂，大量淡黄色液渗出，经泌尿科会诊排除专科因素，考虑为阿莫西林钠-舒巴坦钠药物引起。遵医嘱停止阿莫西林钠-舒巴坦钠输入，为患者剃净阴毛，对于溃烂部位应用0.1%苯扎溴铵溶液每日2次冲洗。4天后观察阴茎及睾丸溃烂皮肤痊愈，患者主诉排尿疼痛消失。

阿莫西林钠-舒巴坦钠（商品名：来切利，江西东风药业股份有限公司生产，批号：040632-2）中舒巴坦钠能抑制大部分细菌所产生的β-内酰胺酶，比一般的β-内酰胺酶抑制剂在药动学和稳定性上更为优势，能迅速贯穿细菌细胞壁并不可逆的破坏β-内酰胺酶，因而可恢复和增强细菌对阿莫西林的敏感性，有效杀灭细菌。阿莫西林钠-舒巴坦钠治疗细菌感染性疾病有较好的耐受性，近几年相关资料尚未报道严重不良反应，仅有轻度皮疹、恶心、胸闷、丙氨酸转氨酶一过性的增高或胃肠道反应等，不良反应率仅为13.7%。本例创面较大，需要高效的抗感染药物，在应用此药物期间患者出现了上述症状，停用该药并采取相应的措施，症状消失，考虑可能为阿莫西林钠-舒巴坦钠引起。我科在应用该药期间从未发现类似现象，故提醒同仁注意，及时发现不良反应，减轻患者痛苦。

来源：刘明.华北国防医药，2005，17（3）：195.