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阿莫西林钠-舒巴坦钠致会阴皮肤溃烂
来源:医疗点评网         添加时间:2017-03-09

【病例】 男,38岁。因机器挤压造成右手大面积皮肤撕脱伤急诊入院,在臂丛神经阻滞麻醉下行清创缝合手术,青霉素过敏试验(-),术后给予阿莫西林钠-舒巴坦钠3g加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每日2次。2天后患者主诉排尿疼痛,检查发现整个阴茎及睾丸散在点状皮肤溃烂,大量淡黄色液渗出,经泌尿科会诊排除专科因素,考虑为阿莫西林钠-舒巴坦钠药物引起。遵医嘱停止阿莫西林钠-舒巴坦钠输入,为患者剃净阴毛,对于溃烂部位应用0.1%苯扎溴铵溶液每日2次冲洗。4天后观察阴茎及睾丸溃烂皮肤痊愈,患者主诉排尿疼痛消失。

阿莫西林钠-舒巴坦钠(商品名:来切利,江西东风药业股份有限公司生产,批号:040632-2)中舒巴坦钠能抑制大部分细菌所产生的β-内酰胺酶,比一般的β-内酰胺酶抑制剂在药动学和稳定性上更为优势,能迅速贯穿细菌细胞壁并不可逆的破坏β-内酰胺酶,因而可恢复和增强细菌对阿莫西林的敏感性,有效杀灭细菌。阿莫西林钠-舒巴坦钠治疗细菌感染性疾病有较好的耐受性,近几年相关资料尚未报道严重不良反应,仅有轻度皮疹、恶心、胸闷、丙氨酸转氨酶一过性的增高或胃肠道反应等,不良反应率仅为13.7%。本例创面较大,需要高效的抗感染药物,在应用此药物期间患者出现了上述症状,停用该药并采取相应的措施,症状消失,考虑可能为阿莫西林钠-舒巴坦钠引起。我科在应用该药期间从未发现类似现象,故提醒同仁注意,及时发现不良反应,减轻患者痛苦。

来源:刘明.华北国防医药,2005,17(3):195.

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