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99朵康乃馨来自患者的祝福
来源:医疗点评网         添加时间:2017-03-06

6月13日是中国工程院院士、上海交通大学医学院附属第九人民医院上海市关节外科临床医学中心主任戴尅戎教授的生日,那天,他收到了来自北京航天二院庄杨送的99朵康乃馨。

此前5年间,戴尅戎先后两次为庄杨进行髋关节松解手术。手术后,他告诉戴尅戎:我又能坐着工作、开会,甚至勉强坐进汽车了。

谁能体会整个身体硬邦邦的、不能弯曲是什么滋味吗?在经历了近10年常人无法忍受的日子后,庄杨对戴尅戎的感激溢于言表。可令人没有想到的是,取得了医学成功的戴尅戎同样对病人庄杨心存感激之情,他说:没有他的信任,我什么也干不了。

恶化

从事航天软件工程技术研究工作的庄杨今年54岁,1992年,由于银屑病性关节炎,他的左髋关节出现活动受限状况,1998年病情加重,脊椎和双侧髋、膝关节纷纷出现强直症状。1999年起,庄华在北京进行了七次髋关节置换和松解手术,效果不佳,关节周围出现了严重的异位骨化。

异位骨化,是指在肌肉、韧带等软组织处出现骨组织,造成关节僵硬、活动受限。九院骨科张峻医生介绍,在现有的文献报告中,全髋关节置换术后发生异位骨化的概率较高,和种族、某些危险因素、手术方式以及是否采用预防方法有关。其中,银屑病患者在手术后特别容易出现伤口感染和异位骨化。

2005年以后,庄杨只能站着工作。病情随后愈发严重,他说:已经再没医生愿意为我动手术了。

2007年,心急如焚的庄杨听说戴尅戎在北京开会,抱着试探的心情,冒昧地给他发了短信。没料到的是,戴尅戎当即让他拿着病历过去。我要回去和医生们一起讨论讨论。他对庄杨说。

选择

要不要接下庄杨?戴尅戎这位骨科权威专家,内心也在打鼓。

当年12月,庄杨住进了九院。当时的他腰完全不能弯,两条腿僵硬笔直,关节周围的软组织已丧失弹性,由于长期站立工作,膝盖及小腿又红又肿。戴尅戎意识到,要帮助庄杨,单靠一把刀是不够的,关键在于能否将全程治疗计划制定得更为周密。

戴尅戎召集了一次全市专家会诊,会诊医师包括市内的风湿科、皮肤科、康复科和放疗科专家,带来了骨科医师想不到的经验和知识。

专家们一直在探讨的一个问题是要不要放疗,怎么做放疗?放疗可杀死生长旺盛的成骨细胞,起到抑制免疫反应的作用。但以往文献又表示,多次放疗没有意义,反而会妨碍伤口愈合,而术后放疗效果可能是马后炮,太晚了。

戴尅戎最后决定只做一次放疗,安排在手术当天凌晨,照射剂量严格计算。当然,他完全知道放疗会可能导致伤口感染或愈合不良,对于庄杨而言,这太危险了。因此责任和风险其实都很大。

在医生犹豫时,病人的坚持和鼓励让医生放心。庄杨选择相信医生,他告诉戴尅戎:你放心,有了事儿我们一起负责。这样一来,戴尅戎和同事们放下了心,开始按计划进行治疗。

尝试

手术中,戴尅戎扩大了清除范围。戴尅戎说:庄杨当时的情况已不是光切除异位骨化就能解决问题的了,还要将软组织中的瘢痕也一起切除,必须切得很小心、整齐,尽量少出血。在手术中,我把一些与异位骨化相连的正常骨头和骨膜也去掉一些,这也是我的一种尝试。手术后,庄杨终于能安坐在椅子上敲打键盘了。

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