第二类医疗器械经营备案
——专注代理二类/三类医疗器械备案——
医疗安全点评网
 
您现在的位置:首页 > 地高辛血药浓度监测451例结果回顾性分析
地高辛血药浓度监测451例结果回顾性分析
来源:医疗点评网         添加时间:2017-03-06

洋地黄是临床常用的主要强心药物之一,随着对洋地黄量效关系的深入研究,临床将地高辛作为维持疗法的首选药物,用于降低心力衰竭(心衰)恶化率,在临床长期应用。然而其治疗指数低,药物动力学个体差异大,极易发生过量中毒。因此,进行其血药浓度监测有利于地高辛中毒的早期发现,是降低地高辛中毒发生率的必要手段。我院1991年以来,用荧光偏振免疫分析法(FPIA)开展常规治疗药物监测,获得了部分临床资料,对指导临床用药有一定意义。现将1997~1999年3年来的451例进行地高辛血浓度监测的结果,结合临床做一回顾性分析,供临床参考。

1 临床资料

1.1 地高辛血药浓度与效应的关系 见表1

表1 451例地高辛血药浓度监测结果与临床疗效

血浓度(ng/ml) 心衰纠正例数 心衰未纠正例数 中毒例数 合计例数 <0.8 79 31 0 110 0.8~2.0 231 15 3 249 >2.0 44 3 45 92 合计 354 49 48 451

1.2 48例中毒病例资料 见表2、表3

表2 48例地高辛中毒临床表现

中毒表现 例数 构成比(%) 恶心、呕吐、腹部不适 30 62.50 头晕、乏力 5 10.42 频发室早呈二联律 5 10.42 室上性心动过速 2 4.16 交界性心动过速 3 6.25 交界性逸搏心律伴Ⅱ度房室传导阻滞 1 2.08 窦性心动过速伴Ⅱ度房室传导阻滞 1 2.08 心衰加重 2 4.16 黄视 1 2.08

表3 48例地高辛中毒浓度分布

浓度(ng/ml) 例数 构成比(%) <1.0 0 - 1.0~2.0 3 6.25 2.1~3.0 28 58.33 3.1~4.0 7 14.58 4.1~5.0 6 12.50 5.1~6.0 2 4.16 6.1~7.0 1 2.08 >7.0 1 2.08

本组48例地高辛中毒是依据临床症状和心电图改变综合判断的,其中男23例,女25例;年龄15~81岁,平均62岁。致心衰病因有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)18例,风湿性心脏病(风心病)20例,扩张型心肌病7例,肺源性心脏病(肺心病)4例,其他4例。

相关资讯
就医安全点评网版权所有  网站建设技术支持:深圳网站建设公司
电话:0755-87654321  传真:广东省深圳市南山区科技园大楼8楼803  邮箱:2998489551@qq.com
网站关键字:医疗点评网、医疗点评、医疗安全点评网、医疗安全点评