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血透“打包”收费难让医患满意
来源:医疗点评网         添加时间:2017-03-06

血液透析是治疗尿毒症的最主要方法。医院依照病人个体情况为其选择最适合的透析耗材,并积极引进先进技术,让病人获得更高的透析质量和更舒适的感受,是最正常不过的医疗需求。然而,记者在采访中了解到,不少地区对血透治疗采取大打包收费制度,不利于这些需求的实现。 医患双方都感到无奈 家住陕西省西安市的尿毒症患者张先生,到今年为止已经透析了19年。儿子毕业到北京工作后,老张便时常在北京生活。人在外地,可每周3次的透析还要坚持。然而他发现,由于收费政策限制,在北京透析,却用不上在老家用惯了的透析耗材。 我身高1.76米,体重70公斤。按照我的身高、体重、体表面积,在西安,医生为我选用的是透析膜面积为1.7平方米或1.8平方米的透析器。由于透析时间长,近年来,我用的透析器也多为通透性和超滤率更高的高通量透析器。老张说,他跑了北京市朝阳区、海淀区和大兴区的多家医院,发现这些医院里的透析器膜面积最大的是1.6平方米,且都不支持高通量透析。老张与医生商量,能否让他用上最适合自己的透析器,哪怕自己额外掏钱也行,但却被告知,在既定的收费模式下,医院财务系统无法走账。 既定的收费模式也就是所谓的大打包式的收费模式,即医院对血液透析治疗按人次收费,收费价格包含血液透析的全部费用,肝素、生理盐水、透析液等药品和医疗器械的费用,透析器、透析管路、穿刺针等材料费均不得另外加收。 和张先生这样的患者同样无奈的,还有医院和医生。 政府这种‘大打包’的收费模式,不利于医院特别是一些研究型医院开展高水平业务。因为做得越多,就会亏得越多。首都医科大学附属北京友谊医院肾内科主任刘文虎说,国外一些医院会开展长时间透析,病人每天的透析时间可达8小时甚至更长,这样能让透析更充分、减少不良反应,也必然要求医院付出更多成本。而在大打包定价和收费模式下,医院做4小时甚至2小时透析,和做8小时收费一样,哪家医院会去尝试新的治疗技术? 据记者了解,这种收费方式并非北京市特有,在我国大多数省份,血透都是采取这种收费方式。

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