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容易漏诊的“甲减”
来源:医疗点评网         添加时间:2017-03-05

18岁的肖某是一名高二的学生,身高不足1.60米。据其母亲讲,近四五年来孩子几乎没有长高过。父母非常着急,先后带着孩子多处诊治,疗效都不明显。 后来孩子因食欲不好到我处就诊,接诊后其母向我诉说孩子长不高的情况。仔细观察:患者身矮而形体偏胖,面容似乎有点臃肿,精神不佳,食欲也没有别的孩子好。查甲状腺无明显肿大。综合各方面情况考虑该患者胃炎及不长个儿可能为甲状腺功能低下所致。随后检测甲状腺功能,提示:TSH增高,T3、T4减低。即诊断为甲状腺功能减退症(简称甲减)。为进一步明确病因,又行头颅MRI检查,排除了脑部疾患。立即给予优甲乐口服。服用六个月后,胃炎痊愈,形体转为正常,个子也开始长高了。 甲状腺机能减退症发病率相对较低,尤其是症状不典型甚至无症状的,多易误诊或漏诊。一旦错过最佳治疗时期,将会带来不可弥补的损失。就像后来诊治的一22岁男子,身高只有1.62米,也发现是甲状腺机能低下所致。 体会:在诊断疾病时,要思路开阔,仔细问诊,全面体检,不放过任何蛛丝马迹,才能明察秋毫,少留或不留遗憾。 (张学峰)

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