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从一条微博看医患认知差距
来源:医疗点评网         添加时间:2017-03-03

  8月11日,浙江温州一病人出院后,在新浪上发了一条微博并配上术后切口照片。微博的大意是:他没有给温医附二院(准确名称应为温州医科大学附属第二医院)的医生送红包,麻醉医师未在术后给他用止痛泵,让他痛了好几天;因为没有送红包,这么长的切口只缝了11针,缝得太少了;这个手术做成这样,医生是在救死扶伤吗?配得上白衣天使的称号吗?

  我看到这条微博后,马上回复了一条:应该大力表扬温医附二院:1.缝合间距得当,过密的缝合会导致皮缘缺血。2. 术后不随便使用镇痛泵。3. 不收红包。此微博一发,不到半天时间就有5000多人转发,大家纷纷表示支持我的观点。

  从病人微博提供的照片看,确实是一个不小的手术,切口很大,位于背部,还有引流管,估计是背部或后腹膜手术。从专业角度讲,整个切口没有问题。镇痛泵是自费项目,需要争得病人的同意。没有用镇痛泵说明医生没有为己谋利。医生的做法没有错。

  这虽然是一起个案,但在每个地方都发生过,我也碰到过。以前没有微博,这样的案例多在小范围内很快淹没掉了,激不起浪花;有了微博以后,病人把感受写出来并加以夸大,可能会造成很大的负面影响。而且从照片看,刀口很大,让人看后确实会产生一种恐惧感。

  病人没有医学背景,与医生在认知上存在差距。医学门槛又高,医生也很封闭,很少有时间和机会做大范围的宣教。如果双方再缺乏信任,或者可能病人在诊疗过程中受了点委屈,此时医生的任何一个举动、任何一个诊疗行为都可能引起病人的误解,甚至把问题夸大。只是这次他揭示的问题没有揭到点子上。我很快写了第一条微博回应他,很多医生也加入其中,最终正能量发挥了作用,病人把原微博删除了。

  但是这件事暴露的一些问题不能不引起我们重视。首先,转发者大部分是年轻医生,他们对这样的事情很有情绪,有些医生甚至骂病人,发出极不和谐的声音。为了纠正医患对立的局面,我赶紧又写了一篇《不是所有医生都知道——手术缝合的秘诀》,发在我的公众微信平台上。此举一方面为了帮助年轻医生了解这项基本功,另一方面也是想提醒医生要理性看待这个问题。

  其次,这件事也说明我们与病人沟通不够。其实我们做了很多好事,却没有得到病人的理解,原因还在于我们自己。如何在专业和非专业之间搭起沟通的桥梁非常重要。特别是需要年资高的医生、有一定群众基础和专业权威性的医生,主动承担一定的社会责任,多参与到与群体的讨论中,多做一些科普宣传工作。这对医生、对病人都有帮助。(上海沃德医疗中心血管外科专家 张 强)

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