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静脉滴注头孢唑啉致死一例
来源:医疗点评网         添加时间:2017-03-03

【病例】 女,62岁。反复咳嗽、气喘10年,加重1周收住院。既往对青霉素、磺胺、阿司匹林过敏。查体:体温36.7℃,脉搏88次/分,呼吸25次/分,血压18/10kPa。口唇无发绀,心律齐,无杂音。桶状胸,叩诊过清音,双肺散在痰鸣音,肺底可闻湿啰音。入院诊断:慢性支气管炎并发急性肺部感染,慢性阻塞性肺气肿。入院后给予红霉素静脉滴注,住院6天咳喘略好转,改用头孢唑啉1.0g加入10%葡萄糖500ml内静脉滴注。当静脉穿刺成功,药物滴入5~6滴时,病人突然颜面、口唇发绀,呼吸困难。立即拔除输液针头。继而呼吸不整,心律不齐。迅速给氧,皮下注射肾上腺素、尼可刹米、洛贝林,口对口人工呼吸。3分钟后呼吸、心跳停止,抢救无效死亡。

讨论

头孢类药物在临床应用广泛,偶有发生过敏反应,如荨麻疹、过敏性休克,可迅速致死,本例从给药至死亡仅3分钟,教训极为深刻。对过敏体质者应慎用头孢类药物。本例对多种药物过敏,因未予重视而导致严重后果。头孢类药物与青霉素可有交叉过敏反应,本例明知对多种药物包括青霉素过敏而偏偏选用头孢唑啉,用前亦未做皮肤过敏试验,违反医疗护理常规。但高度过敏体质者作敏感试验时,亦可发生过敏性休克,故对具有此类体质的病人最好不用此类药物。

来源:姚志忠.临床误诊误治,1997,10(3):174.

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