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奋战在地震灾区的他们为生命守护着希望
来源:医疗点评网         添加时间:2017-03-03

4月27日,芦山地震伤员救治进入第8天。四川大学华西医院共接诊地震伤员381人,入院治疗311人,完成手术147台,仍在院治疗275人。此次地震90%的急危重症伤员均转往华西医院,目前ICU收治伤员36人,其中急危重症12人,具有严重死亡风险4人,但在华西医院医务人员日夜坚守下,地震伤员救治始终保持着零死亡纪录。

通过动员病情较轻或择期手术患者出院,在两个小时之内,腾出了200张普通病床和38张ICU病床。

地震发生后的第一时间,正准备参加会议的华西医院院长李为民立即调转车头赶往医院,同时电话通知所有医院领导和职能部门立即启动应急预案,迅速组织应急救援队伍,所有科室主任和护士长要尽快返回病房查看病人。

此时,该院很多医务人员已自发地赶往科室。

当日9时,华西医院抗震救灾指挥部成立,李为民和医院党委书记敬静担任总指挥,副院长程南生负责院内医疗救援,副院长曾勇则带领医疗队赶赴灾区,常务副院长张伟负责后勤物资保障……

10时5分,由急诊、骨科、神外、ICU等29人、7辆救护车组成的华西医院第一批医疗队出发前往震中芦山县。随后,华西医院又陆续派出包括心理和康复医务人员在内的医疗队12支,共计88人。

作为距离灾区最近的国家级医疗中心,李为民知道,在确保院内病人治疗不受影响的情况下,优先做好地震伤员的院内接诊和急救,是医院最为核心的工作。为此,医院通过动员病情较轻、已完成手术或择期手术患者出院,在两个小时之内,腾出了200张普通病床和38张ICU病床。随着地震伤员的逐渐增多,通过分流综合病房病人等办法,该院又为地震伤员预留出100张普通病床和35张ICU病床。

每一位地震伤员到达急诊科后,都由一个急救小组从始至终一对一接诊。

作为伤员到达医院的第一站,急诊科是院内救治的最前沿。华西医院迅速在急诊科门前搭起了地震检伤分类帐篷,并调配骨科、神经外科、普外科、重症监护等多科专家,组成了200人的急诊多学科联合救治团队。

急诊科主任曹钰将急诊医务人员分成若干小组,每一组都包括医生、护士、志愿者和护工共4人。每一位地震伤员到达急诊科后,都由一个急救小组从始至终一对一接诊。小组中的医生主要负责伤情检查、评估和救治,再由一名高年资医生同时兼顾几个小组疑难危重伤员的进一步分检。伤口分泌物细菌学涂片、血常规和血液生化检查、影像医学检查等项目,也被前移到急诊现场进行。

地震当晚10时,越来越多震区伤员被送至华西医院,仅当晚就完成骨科手术24台,另有骨折错位、手法复位、石膏固定、骨牵引等骨科床旁操作27例。截至目前,仍然有86名伤员在骨科住院,已完成手术121台。骨科主任裴福兴说,此次芦山伤员的救治主要突出一个快字,手术主要集中于震后48小时之内,经过一周救治,目前大部分伤员已经出院。

据敬静介绍,此次地震伤员中颅脑损伤、脊柱损伤、闭合性损伤多,因此,黄金72小时抢救时段过后,华西医院救治的关键点就转为危重伤员的多学科联合早期干预,以尽可能降低致残率和死亡率。

程南生说,华西医院陆续建成的神内联合神外、呼吸内科联合胸外科等几个综合病房,正适用于救治复合伤的地震危重伤员。针对每一位危重伤员的伤情,华西组建多学科交叉治疗组。比如,针对双下肢挤压和急性肾损伤的危重伤员岳安红,其治疗团队里不仅有康焰、金晓东、王波3位ICU医生逐级负责,还包括骨科副主任屠重棋、肾内科医生刘芳、康复科俞鹏铭、感染科吕晓莹和一位心理医生。此外,华西医院还建立了危重伤员治疗组、多学科专家团队和院级专家一日三级动态查房制度。

当灾情出现的时候,大家的第一个想法都是尽快赶回医院,并迅速找到自己的位置。

震后,敬静的手机不断地接到短信,都是各科主任发来的请战书。大家说:地震了,我们已经准备好了。

地震当天,负责院内医疗救援的程南生正在无锡开会,为了尽快赶回医院,在成都机场一度关闭的情况下,他辗转镇江、上海,历经5次机票改签,终于在当晚8时左右到达医院,并通宵留守在急诊科。此时,他97岁的老父亲因为严重的肺部感染,已经被下了病危通知书,正在距离他几十米外的住院大楼里接受抢救。

腰椎间盘突出复发的曾勇,在震后对妻子说的第一句话是:地震了,我必须马上出发。到达震中芦山后,他又带领华西医疗队跟随部队徒步向宝圣乡进发。由于大面积塌方,加上不断有滚石飞落,队员们只能手脚并用地在泥泞中爬行。曾勇的眼镜掉在碎石和泥地里难以找到,急诊科医生胡海被飞石砸中头部,但大家还是咬咬牙挺了过来。到达穆坪镇后,医疗队顾不上休息,连夜冒着大雨进村排查伤情。在宝兴县支援时,一位护士过生日。没有礼物,大家就围在她身边一边唱生日歌,一边把自己碗里的肉夹给她。

当医疗队第一批队员经过6天奋战回到成都休整时,ICU医生周琰顾不上回家,就又返回医院投入到危重伤员的救治工作中。

敬静说,从汶川地震开始,华西医院的应急救治机制在实践中反复演练,并逐渐完善,深入人心。当灾情出现的时候,大家的第一个想法都是尽快赶回医院,并迅速找到自己的位置。

在曾勇看来,面对灾难,最困难的灾区要去支援,最危重的伤员要收治,华西人一定要保质保量地完成任务。这就是多年积淀的华西精神。

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