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静脉滴注复方丹参注射液致过敏性休克二例
来源:医疗点评网         添加时间:2017-03-01

【例1】男,66岁。因胸闷1天就诊。既往有冠心病、阵发性房颤病史。心电图检查示窦性心律,V4~6导联的T波低平。予10%葡萄糖250ml加复方丹参注射液20ml静脉滴注。液体滴注约15分钟时患者突发呼吸困难,面色苍白,肢体湿冷,测血压70/50mmHg,脉搏132/min,呼吸28/min。立即中止复方丹参液的输入,予5%葡萄糖注射液500ml维持静脉通路,并吸氧,肌内注射肾上腺素1mg,静脉推注地塞米松10mg,约15分钟后症状逐渐缓解,3小时后恢复正常。 【例2】男,61岁。因颈部发僵、头晕2天就诊。摄颈部X线片示颈椎骨质增生。予10%葡萄糖250ml加复方丹参注射液20ml静脉滴注,约20分钟时患者突感头晕、胸闷、气促、恶心、欲吐、脸色苍白、四肢发冷,测血压80/50mmHg。立即停止输液,予吸氧、肌内注射盐酸异丙嗪25mg,静脉推注地塞米松20mg,约10分钟后症状缓解,半小时后上述症状消失,血压回升至正常水平。 讨论 复方丹参注射液广泛用于冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌炎、肺心病、糖尿病等的治疗,其疗效确切,主要不良反应是变态反应[1]。本组2例均非过敏体质,且排除其他药物过敏的可能性,均在应用复方丹参注射液时出现休克症状,可确诊药物所致过敏性休克。提示用此药前须详细询问患者有无药物过敏史,对有过敏史者一定要谨慎用药并建议做过敏试验;同时在用药过程中,要密切观察病情变化,一旦出现过敏反应,应立即停药,进行急救处理。来源:卢建军.临床误诊误治,2006,19(7):090.

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