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警惕氧氟沙星的耳毒性
来源:医疗点评网         添加时间:2017-03-01

病例资料

女,68岁。因发热、皮疹、双下肢关节酸痛8天,于2000年11月24日入院。查体:体温39℃,双耳听力正常。上胸部可见片状红色斑丘疹,分布不均匀。咽部轻度充血,扁桃体不大。胸透心肺未见异常。血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.97,尿蛋白(2+),红细胞沉降率31mm/h,考虑为上呼吸道感染,支原体感染,斑疹伤寒待除外。因患者对青霉素过敏,故用氧氟沙星0.2g,每日2次静脉滴注。用至第5天时,患者感左耳闷胀,有时隆隆样耳鸣,自认为睡觉时耳朵受压所致。次日左耳症状加重,耳鸣频繁,约3~4小时1次,每次持续约2~3分钟。第7天右耳出现同样症状。第8天双耳鸣仍持续存在,且无好转,但始终听力尚好。考虑氧氟沙星所致耳鸣,于第9天停药,症状亦随之逐渐消失。

讨论

氟喹酮类药物是目前常用、有效而安全的抗生素。它与其他类抗生素一样,对人体有潜在的损害,可以引起胃肠道、中枢神经系统、皮肤免疫学、关节与跟腱、心脏、肾脏、致畸与胎毒性等多系统、器官的不良反应。但对听神经损害者尚未见报道。本例应用治疗量氧氟沙星引起耳鸣,尚未影响听力,停药后症状消失,说明氧氟沙星可引起耳的不良反应,临床医师对此应提高警惕。

来源:米润昭北京军区医药,2001,13(5):368.

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