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芦荟胶囊致药物性皮炎一例
来源:医疗点评网         添加时间:2017-03-01

【病例】 男,80岁。因全身皮肤瘙痒、发热2h来我所诊治。2d前自服复方芦荟胶囊(江西九江制药厂生产),每次2粒,每日2次。2d后出现手脚掌发热、发胀,全身皮肤瘙痒,体温升高至39.5℃,伴寒战、乏力不适,来我所治疗,嘱立即停药。后患者躯干、四肢皮肤出现大小不等、形状不一的红色斑块,皮损表现为片状红斑、风团、丘疹。24h后右掌、腹股沟及阴囊处可见散在、大小不等的水泡,2cm×2cm~5cm×4cm,口腔、鼻腔黏膜可见多个散在小水泡。诊断为药物性皮炎,大疱性表皮松解萎缩型药疹。予泼尼松、氯苯那敏、罗红霉素、维生素及中药口服,并予抽取水泡及全身护理。后体温逐渐降至正常,皮损修复,皮肤黏膜水泡结痂,15d后痊愈。

复方芦荟胶囊由芦荟为主要原料加工而成,芦荟为多肉质草本植物叶簇生,成熟品具有药用和食用价值,已被大量应用在食品、药品和美容品等的原料中。新鲜芦荟所含超氧化物歧化酶和多聚糖,具有提高机体生理功能、改善免疫及通便润肠等作用。本例为老年人,既往有青霉素、四环素及磺胺类等药物过敏史,1年前曾口服芦荟胶囊,未出现不适,此次使用的药物与1年前所用不是同一厂家生产,出现过敏,及时调整用药,并予皮肤护理等综合措施,15d后痊愈。本例发病至痊愈过程中,临床症状典型,诊断明确,但其出现过敏的原因不除外对芦荟胶囊中其他添加成分敏感。目前多数人认为中药无毒,可长期服用,这是一个误区。老年人肝、肾等重要脏器功能有不同程度衰退,较易出现药物不良反应,故用药原则为宁少勿多。本例提示对有药物过敏史的患者初次应用,或再次应用不同厂家同一种药物,或调整药物时应尽量从小剂量开始,尤其是老年人使用药物时要更加谨慎,应根据自身状况选择药物,使用新药和调整药物时须认真阅读药品说明书。

来源:李国旗.解放军医药杂志(原《华北国防医药》),2011,23(1):0056.

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