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咳嗽变异性哮喘误诊为支气管炎
来源:医疗点评网         添加时间:2017-02-28

男,50岁,因反复发作性刺激性咳嗽3年,加重1周来诊。患者近3年来无明显诱因出现刺激性咳嗽,常于夜间发作,咳少量白黏痰,伴胸闷,无发热胸痛等症状,秋季易发,每次发作持续2~3周。检查:双肺呼吸音粗,可闻及少量湿啰音。心脏(-),肝脾未触及。胸透示双肺纹理稍强,检查血象正常。诊断为支气管炎。予以抗炎止咳药物治疗后效果不佳,复来诊,给予糖皮质激素静脉注射,咳嗽迅速好转,经做组胺吸入激发试验阳性,诊断为咳嗽变异性哮喘。后给予茶碱类、组胺类及少量激素加抗炎治疗,临床症状很快消失,病情好转出院。 咳嗽变异性哮喘(CVA)又称隐匿性哮喘或过敏性咳嗽,是支气管哮喘的一种特殊类型。临床上多以顽固性刺激性咳嗽,咳少量白黏痰,和(或)发作性胸闷为主要症状,缺乏典型哮喘常见的气喘及哮鸣音,常在吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发,因而常被误诊为急性或慢性支气管炎,上呼吸道感染,肺炎等。广大医务工作者增强对本病的认识,及时诊断为避免和减少误诊并恰当治疗有重要意义。

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