男，50岁，因反复发作性刺激性咳嗽3年，加重1周来诊。患者近3年来无明显诱因出现刺激性咳嗽，常于夜间发作，咳少量白黏痰，伴胸闷，无发热胸痛等症状，秋季易发，每次发作持续2～3周。检查：双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。心脏(-)，肝脾未触及。胸透示双肺纹理稍强，检查血象正常。诊断为支气管炎。予以抗炎止咳药物治疗后效果不佳，复来诊，给予糖皮质激素静脉注射，咳嗽迅速好转，经做组胺吸入激发试验阳性，诊断为咳嗽变异性哮喘。后给予茶碱类、组胺类及少量激素加抗炎治疗，临床症状很快消失，病情好转出院。 咳嗽变异性哮喘(CVA)又称隐匿性哮喘或过敏性咳嗽，是支气管哮喘的一种特殊类型。临床上多以顽固性刺激性咳嗽，咳少量白黏痰，和(或)发作性胸闷为主要症状，缺乏典型哮喘常见的气喘及哮鸣音，常在吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，因而常被误诊为急性或慢性支气管炎，上呼吸道感染，肺炎等。广大医务工作者增强对本病的认识，及时诊断为避免和减少误诊并恰当治疗有重要意义。