第二类医疗器械经营备案
——专注代理二类/三类医疗器械备案——
医疗安全点评网
 
您现在的位置:首页 > 肠系膜神经纤维瘤误诊为卵巢肿瘤
肠系膜神经纤维瘤误诊为卵巢肿瘤
来源:医疗点评网         添加时间:2017-02-28

女,42岁。因发现下腹部包块4月余,腹痛10天入院。患者于4个月前触及下腹部鹅蛋大的活动肿块,无压痛,近10天出现阵发性腹痛,饭后恶心、呕吐。查体:消瘦,全身皮下遍布大小不等的结节,大者2cm×3cm,小者如黄豆,质软,无触痛。腹平软,下腹部可触及一孕4~5个月大小肿块,活动好,可推至脐上。妇科检查:于盆腔偏右侧可触及孕4~5个月大小肿块,活动好。B超检查示盆腔内子宫右侧探及14cm×13cm大小囊实性占位病变,左侧附件探不清,双肾未见异常。临床诊断:卵巢肿瘤,全身多发性皮下神经纤维瘤。行剖腹探查术。术中见距Treitz韧带40cm空肠受压变窄,瘤体完全被大网膜包绕,分离困难,血管粗大丰富。子宫及双侧附件均正常。整个上腹部肠系膜隆起,如卧鼠状,中等硬度。术中将大网膜肿瘤和粘连受压的10cm肠管一并切除,行空肠端端吻合术。同时取前臂一皮下肿块,同时送病理检查。术后病理诊断:肠系膜神经纤维瘤;前壁神经纤维瘤。患者术后恢复好,7天拆线出院。 皮下神经纤维瘤不罕见,遍布全身的多发性神经纤维瘤不常见,与腹腔内肠系膜同时发生如此大的神经纤维瘤确属罕见。腹腔肿瘤活动度大,由于重力关系,常居盆腔。本例误诊原因:①B超医生没有经验,未重视患者的主诉;②妇科医生仅根据B超的报告,未考虑到其他肿瘤的可能性,亦没有注意到腹部肿块与体表皮下肿块的联系;更没想到全身性的神经纤维瘤也可以同时合并肠系膜上神经纤维瘤,造成误诊。

来源:郭忠昌.临床误诊误治,2004,17(3):162.

相关资讯
就医安全点评网版权所有  网站建设技术支持:深圳网站建设公司
电话:0755-87654321  传真:广东省深圳市南山区科技园大楼8楼803  邮箱:2998489551@qq.com
网站关键字:医疗点评网、医疗点评、医疗安全点评网、医疗安全点评