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吲达帕胺致低钾血症
来源:医疗点评网         添加时间:2017-02-27

【例1】女,52岁。因高血压病服用吲达帕胺片2.5mg,每日1次,已服3年。近3个月双下肢乏力,加重1天来诊。查体:血压140/90mmHg。意识清,心率80/min,律齐,听诊未闻及杂音,双下肢腱反射减弱。急查血钾2.76mmol/L,钠138.5mmol/L,氯100.9mmol/L。根据用药史,诊断为吲达帕胺致低钾血症,即静脉补钾3g,次日查血钾正常,双下肢无力症状基本消失。继续口服氯化钾合剂10ml每日3次,连服3天。停服吲达帕胺,改服其他降压药。 【例2】女,45岁。因高血压病服用吲达帕胺片2.5mg,每日1次,1周后出现双下肢无力,来我院门诊。查体:血压142/92mmHg。意识清,心率90/min,律齐,听诊未闻及杂音,双下肢腱反射减弱。查血钾3.0mmol/L,钠138.2mmol/L,氯99.6mmol/L。诊断为吲达帕胺致低钾血症,予氯化钾合剂10ml每日3次口服,3天后患者双下肢乏力症状消失,复查血钾正常。停服吲达帕胺,改服其他类降压药。 讨论 吲达帕胺具有利尿和钙拮抗作用,为一种新的强效、长效降压药,对轻、中度原发性高血压病具有良好疗效。该药不良反应为眩晕、头痛、恶心、失眠等,但不影响继续治疗,较大剂量时利尿作用增强,可致低血钾。本文2例服用吲达帕胺后发生低血钾症,1例发生于服药3年后,1例发生于服药1周后,个体差异较大。提示临床医生对服用吲达帕胺的患者要交代该药可能引发低血钾等不良反应,并应经常观察、询问有无双下肢乏力等症状,以减少不良反应的发生。来源:赵红.临床误诊误治,2004,17(11):827.

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