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肌内注射布桂嗪过敏一例
来源:医疗点评网         添加时间:2017-02-27

病例资料

男,78岁。主因间断右上腹胀痛不适10余年,诊断为原发性肝癌、多发性肝囊肿、糖尿病。已行多次介入治疗与放疗。此次拟行放疗入院。放疗后诉肝区、腰部及腿部疼痛。遵医嘱予布桂嗪(强痛定)100mg肌内注射。注射后约10分钟,患者自觉面部发紧,全身瘙痒。检查见面部肿胀,上肢、胸前及后背出现小片状红色丘疹,压之褪色。予氯苯那敏(扑尔敏)4mg口服,20分钟后瘙痒症状缓解,3天后丘疹消失。

讨论

布桂嗪为速效镇痛药,属于弱阿片类生物碱,主要作用于中枢神经系统,其镇痛作用是通过激动阿片受体而实现,对皮肤、黏膜和运动器官的疼痛有明显抑制作用,不良反应可偶有恶心、头晕、困倦等。停药后即可消失,本品广泛应用于晚期癌症病人的镇痛,但过敏反应少见。本例长期服用降糖药、保肝药,从未出现过敏现象,肌内注射布桂嗪前未加用其他药物,且肌内注射10分钟后即引起过敏反应,经抗过敏治疗,症状很快缓解,可确诊为布桂嗪过敏。提示因个体差异而引发过敏反应时,应积极采取相应措施进行处理。

来源:杨凌霄.临床误诊误治,2004,17(8):592.

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