第二类医疗器械经营备案
——专注代理二类/三类医疗器械备案——
医疗安全点评网
 
您现在的位置:首页 > 加替沙星致血糖异常二例报告
加替沙星致血糖异常二例报告
来源:医疗点评网         添加时间:2017-02-26

【例1】 男,48岁。因急性胰腺炎收入院。病人自述患有2型糖尿病。予加替沙星氯化钠注射液0.2g静脉滴注,每日2次。在输入加替沙星过程中出现腹部绞痛、全身乏力及出汗,伴双下肢抽搐。测血糖2.2mmol/L,立即停用加替沙星,予静脉滴注10%葡萄糖注射液500ml,症状无明显好转,10分钟后再测血糖1.8mmol/L,继续静脉滴注葡萄糖注射液,患者症状逐渐好转直至消失。

【例2】 男,36岁。因尿路感染收入院。无糖尿病病史。予加替沙星氯化钠注射液0.4g静脉滴注,每日1次。入院第5日患者出现意识不清、难以对答,测血糖33.52mmol/L(入院时空腹血糖5.6mmol/L)。立即停用加替沙星,予持续缓慢静脉滴注胰岛素,每小时6~8U,10小时后再测空腹血糖7.4mmol/L,症状消失。

加替沙星为第四代氟喹诺酮类抗菌药,抗菌机制是以DNA螺旋酶为靶酶阻碍酶反应过程,干扰细菌DNA复制而起到杀菌作用,对革兰阴性菌、阳性菌及厌氧菌均有强大的抗菌活性,临床上主要用于治疗泌尿系统感染、呼吸系感染以及由淋球菌引起的性传播疾病。加替沙星的不良反应主要表现为皮肤反应、神经系统反应、消化系统反应、心血管系统反应等,糖代谢异常表现约占不良反应的3%,包括高血糖、低血糖、糖尿病及糖耐量异常等。服用加替沙星易发生血糖异常的高危险人群主要有以下三类:①糖尿病患者:多见于2型糖尿病,一般正在应用降糖药。②肾功能不全者:加替沙星80%以原型从尿中排出,肾功能障碍患者对加替沙星的清除下降,因此必须调整剂量。③老年人:由于老年患者肾功能呈下降趋势,或合并其他疾病,容易出现血糖异常。加替沙星引起血糖异常的相关性较为明确,血糖异常包括低血糖、高血糖,甚至高血糖高渗综合征,可发生在静脉滴注或口服加替沙星之后,低血糖一般出现在用药早期(如用药后3天内),高血糖多在用药数天后发生。绝大多数患者在停药治疗后血糖都可恢复正常,但严重的高血糖或低血糖处理不及时也可危及生命。

鉴于加替沙星可导致血糖异常,建议临床医师提高警惕,应用加替沙星时加强监护,必要时监测血糖。如已出现血糖异常,须及时停药,给予对症处理,并考虑改用其他药物治疗。对于糖尿病患者、肾功能不全患者、老年人、合并使用降糖药或者影响血糖药物的患者应慎用加替沙星,如需用药,应密切监测血糖,以防因血糖异常致严重后果

来源:许晶.华北国防医药,2007,19(4):034.

相关资讯
就医安全点评网版权所有  网站建设技术支持:深圳网站建设公司
电话:0755-87654321  传真:广东省深圳市南山区科技园大楼8楼803  邮箱:2998489551@qq.com
网站关键字:医疗点评网、医疗点评、医疗安全点评网、医疗安全点评