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为医患互信找一剂良方
来源:医疗点评网         添加时间:2017-02-26

双签字拒收红包

以前听说过医务人员拒收红包,这次是真正体验到了。在辽宁省辽阳市中心医院,59岁患者李大爷的女儿告诉记者,父亲大年初四晚上因为手部外伤被送到医院,虽然入院时,自己也在写着保证不给医生送红包和礼品的医患协议书上签了名,但因为心里总有不送红包,医生不好好手术的顾虑和担心,所以还是硬塞给当班医生、手足显微外科副主任黄若强500元。

当时已近晚上10点,黄大夫还是给我父亲做了手术,等手术结束时已经午夜12点多——我还以为是红包起作用了呢!第二天中午,护士长却把医院的收据给我送到了病房,说黄大夫已经帮我把那钱交了住院押金。当时,我的眼泪一下就掉下来了。李大爷的女儿说。

发生在李大爷身上的事儿并不是偶然。在辽阳市县级以上公立医院,责任医生和护士都会在患者入院第一时间向患者和家属告知医院严禁医护人员收受红包,要求患者和家属积极配合,并在不收、不送红包的协议书上由经治医生和患者签字承诺。患者出院时,医患双方还要对没收或没送红包予以确认签字。

目前,该市公立医院100%签订医患协议书,100%纳入病案管理。2012年,681人次以转交住院押金或通过医院纪委退还的方式拒收患者红包,金额达51.53万元;因红包立案查实3起,其中,1人解除合同,1人转岗,1人岗上降薪暂停执业半年。

这项制度在刚推行时也遇到过阻力。据该市卫生局党委副书记冯巧军介绍,辽宁省早在2004年就向全省卫生系统提出双向签字、拒绝收受红包的要求,但那时医务人员抵触情绪很大,双向签字也成了应付检查的一纸空文。决定力推这项制度的转折点发生在2005年,省里一家医院发生医患纠纷案,患者将当事医生告到法院,特别提到医生收了他的红包。法院在审理过程中,医院出具了这名患者在出院时签字的未送红包协议书,患者最终无话可说,向法院提出了撤诉申请。这个案例,让医患双方看到了双签字协议制度在保护自身权益方面的法定意义。正是在这样的背景下,辽阳市卫生局成为全省执行该项制度的先行城市。

记者看到,写着举报红包有奖、收受红包下岗等内容的警示牌,在各家医院显要的位置公示着。冯巧军告诉记者,在工作中,医院也曾遭遇失信的尴尬。2012年,该市一家二级医院曾出现医患双签字后医生又收红包的问题,患者家属将在手术室门前悬挂的拒收红包公示板涂鸦后挂在网上,引起众多网民围观,有人说双签制度成了红包的遮羞布。对此,该院在严肃处理收受红包的医务人员的同时,认真检讨失信于患者的行为,在给患者及家属一个满意的处理结果后,把公示板放大一倍再次悬挂在最醒目的地方,提醒医护人员信守承诺。

不断给制度抹缝

拒绝红包,仅停留在形式意义上的双方签字是远远不够的,如果不从制度和机制上根本改进,再好的制度也会成为面子活。冯巧军说,该市推行医患双签协议制度的过程,正是一个不断发现制度漏洞,不断研究跟进措施,不断给制度抹缝的过程。

实行术前三人访视制就是为了堵住收受红包的空子。冯巧军说,术前访视患者是一项医疗制度,但如果是手术医生或者麻醉医生单独访视,就给个别人提供了暗示甚至索要红包的机会,也让患者陷入了送还是不送红包的纠结。对此,该市规定,术前访视必须三人同行,即手术医生、麻醉医生、责任护士共同访视患者,在交代相关事宜的同时,再次主动告知患者医护人员谢绝任何红包、馈赠、吃请等,希望患者和家属尊重医护人员人格,积极配合、参与监督。

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