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静脉滴注氢化可的松致过敏反应
来源:医疗点评网         添加时间:2017-02-26

1 病例资料

男,21岁。因全身水肿20天入院。查体:眼睑、腰背部、双下肢水肿明显。诊断为肾病综合征。给予口服泼尼松60mg,每天1次,病情缓解,10天后减量到50mg,每天1次。入院后19天患者因咽部感染引起病情反跳,为增强疗效,改口服激素为氢化可的松琥珀酸钠粉针(天津市生物化学制药厂)250mg+5%葡萄糖液250ml静脉滴注,滴注2小时后,患者自觉双上肢皮肤瘙痒,但坚持输液完毕。次日静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠再次出现上述症状,并出现胸腹部皮疹潮红,呈扁平斑片状隆起于皮肤表面,症状逐渐加重,予氯苯那敏和葡萄糖酸钙抗过敏治疗,症状逐渐好转,皮疹渐消退。追问患者无药物过敏史。停用氢化可的松,改为口服泼尼松50mg,每天1次,未再出现不良反应,由此确定过敏症状系氢化可的松琥珀酸钠所致。

2 讨论

氢化可的松不良反应多为代谢紊乱、消化性溃疡、心血管并发症、骨质疏松及感染等,过敏反应少见。本品有两种类型:一是醇型;二是非醇型,即氢化可的松琥珀酸钠。有报道静脉滴注醇型氢化可的松可致过敏反应。目前对非醇型氢化可的松所致过敏反应的报道罕见。本例过敏反应考虑可能与大剂量静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠有关。提示即使应用非醇型氢化可的松也要警惕过敏反应。

来源:张宇梅.华北国防医药,2006,18(4)240.

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