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胺碘酮致Q-T间期延长交界性逸搏心律一例
来源:医疗点评网         添加时间:2017-02-26

1 病例资料

女,74岁。因心悸、胸闷、气喘4个月,加重3d入院。患者于4个月前因心悸、胸闷、气喘在当地医院就诊,诊断为冠心病、心房纤颤。给予胺碘酮片0.2g,3/d,连续口服3月余。近3d胸闷、气喘加重,不能平卧。查体:脉搏45/min,呼吸20/min,血压158/97.5mmHg。半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,双肺未闻及啰音,心界向左扩大,心率40/min,律齐,未闻及杂音。腹部平坦,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢轻度指凹性水肿。查血电解质、肝肾功能及心肌酶学正常。心电图示:交界性逸搏心律,Q-T间期延长达0.8s,慢性冠状动脉供血不足(见图1)。诊断:胺碘酮中毒;冠心病;心律失常。入院后给予吸氧、心电图监护、停服胺碘酮、抗凝、抗血小板、提高心室率、扩张冠状动脉及改善心功能等治疗,病情好转,复查心电图转为心房纤颤(见图2)。

图1 交界性逸搏心律,Q-T间期延长达0.8s

图2 治疗后转为心房纤颤,Q-T间期正常

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