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细节化管理干预对母婴同室病房预防医院感染的质量影响
来源:医疗点评网         添加时间:2017-02-23

母婴同室病房是医院感染管理的重点部门之一,医院感染管理质量直接关系到母婴的医疗质量和医疗安全。为确保母婴安全,控制母婴同室病房的医院感染,我院从2010年开始将细节化管理干预引入到母婴同室病房医院感染的工作中,从加强细节管理入手,取得较满意的效果,现总结报告如下。

1 母婴同室病房医院感染的相关因素

1.1 产妇因素 母婴同室新生儿平时接触最多的是产妇,产妇个人卫生尤其手卫生、乳汁及奶瓶的卫生与新生儿医院感染直接相关;此外,因产程中体力消耗过大或行剖宫产手术等因素影响,产妇机体抵抗力下降,易感染各种疾病,亦可直接或间接传染给新生儿。

1.2 新生儿因素 由于新生儿脏器功能不健全、生活能力差、免疫力低下等,导致母婴同室中的新生儿对感染的抵抗能力较差[1],细菌很容易从皮肤、黏膜、脐带残端、呼吸道、消化道等处侵入新生儿体内而致感染。

1.3 医护人员因素 新生儿出生后由医护人员指导吸吮,进行抚触、沐浴、疫苗接种及脐部、眼部、皮肤护理等工作,因此医护人员手卫生和自身健康对新生儿医院感染有着重要影响。

1.4 环境因素 我院实行母婴同室后,探望的家属也随之增多,探视人员是否患有呼吸道疾病无法获知,产妇及家属又因为担心新生儿受凉,不愿开窗通风,造成室内空气污浊,各种细菌、病毒随人员流动在病房滋生,且多数致病微生物附着在尘埃或飞沫中,随空气的流动而飞扬,从而污染空气,致新生儿感染。

1.5 洗涤室交叉感染因素 新生儿洗涤室作为母婴同室病房中新生儿洗涤及人员集中的场所,洗涤操作流程及洗涤用物等执行消毒隔离制度不严格,是导致新生儿皮肤感染交叉传播的一个主要原因。

2 医院感染控制的细节管理

2.1 健全医院感染三级管理体系 三级网络组织是由院长、业务副院长担任主要领导,成立医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室医院感染管理小组,并明确其具体职责。科室选择1名责任心强的护士担任感染监控员,负责本科室对医院感染监测管理条例等制度的执行。具体任务如下:每月监测消毒隔离措施的落实情况;检查各种消毒剂应用是否符合要求,能否达到消毒目的,以保证消毒物品的安全使用;无菌物品的保存是否合格,有无潮湿或超过使用期限,防止保管不当再次污染;分析医院感染发生的状况和原因,寻找薄弱环节,为采取有效措施提供依据。

2.2 制定母婴同室病房医院感染管理制度 医院感染管理科根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律、法规,结合我院母婴同室的专科特点和实际情况,制定操作性强的医院感染预防与控制的相关制度,经医院感染管理委员会批准后方可实施。

2.3 强化洗手制度 在科室每个洗手池边都贴示六步洗手法分解图,医院感染管理科不定期抽考医务人员对六步洗手法的掌握程度。将固体肥皂洗手改为消毒洗手液洗手,每个洗手池都配备消毒擦手巾。在每辆治疗车、护理车上都配备快速手消毒液,要求医务人员在对患者检查、治疗、护理前均应洗手或进行手消毒。指导产妇及家属接触或喂养新生儿前后均应按规范洗手。每月统计采购中心快速手消毒液的使用量,以督促、检查并强化洗手制度的落实使用。

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