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特需病房护理工作风险分析及干预
来源:医疗点评网         添加时间:2017-02-22

特需病房是针对部分特定人群,即有一定经济基础、对医疗服务和就医环境有更高需求的就医患者而开设的病区,是提供诊治疾病、健康咨询、查体保健等全方位健康服务的综合性科室。特需病房的护理工作占有较大的比重,要提供优质护理和服务,首先要防范患者住院期间与身心健康有关的一切不安全隐患。本文针对特需病房护理工作可能会面临的风险进行分析,并提出干预措施。

特需病房中与护理工作有关的风险因素

1.医疗技术本身存在风险:医学是高风险行业,侵入性诊断和治疗会对机体造成不同程度的损害;而多数治疗都由护理人员完成,在实施过程中也存在着风险,如药物毒性和变态反应,插管、导尿、输液等操作损害,重症护理时出现的烫伤、褥疮等,其原因可能是因为工作人员疏忽、失职造成,也可能是由于患者自身因素,如特异体质导致的药物过敏和不良反应,不能承受治疗打击所发生的组织器官损伤和功能障碍等。护理人员应避免和早期发现护理工作中的不安全因素,并负有观察与医疗有关的一切不良反应和治疗损害的责任,将确保患者住院和治疗安全、防范与医护工作有关的治疗风险放在第一位。

2.多病种收容可能引发交叉感染风险:特需病房是针对特定人群、不分病种收容的综合病区,一些热性病或传染性疾病可能也会在不知情的情况下进入病区,自身带菌的患者在病区内的公共场所活动,就有相互感染的可能。医护人员如果不注意防范,则会在查房和治疗的过程中成为交叉感染的媒介,将传染性病菌从一个病房带到另一个病房。患者因为某种疾病住院,在诊治过程中感染了另一种疾病,要承受更多的治疗损伤,还可能会因为感染使自身疾病加重或恶化。院内感染是潜在风险,由于发生隐匿,更需注意防范。

3.病区设施不安全和患者健康损害风险:由于病区设施问题造成住院患者身体损害的情况广泛存在,比如特殊病人在没有护栏情况下坠床,路面无防滑作用导致摔伤,使用电器出现意外等。医院的设施建设必须能适应各种不同患者的居住和诊疗需要,病区内的各个环节则要全面和定期进行检查,不断改进,保证患者住院过程中的基本生活安全。

4.护理文书缺陷和举证不利风险:风险不是仅仅针对患者,如果医务人员在工作中没有出现失误和问题,因护理文书缺陷和举证不利而导致在医疗纠纷或官司中败诉,就要承担护理文书书写缺陷连带的职业风险。一切医疗文书都是法律依据,要严格按规定、按实际情况认真书写。假如医疗、护理工作没有问题,患者及家属对治疗效果不满或因其他问题发生纠纷,护理文书存在书写缺陷,就会成为患方举证依据。反之,也会为医务人员无过错举证。

5.服务意识问题和医患信任风险:特需病房的患者对医疗和生活服务的要求较高,如果护理人员只是认真做好护理工作,不注重提供全方位的主动服务意识,患者的期望值发生比较大的落差,不满情绪会导致对医疗护理工作的信任度下降,信任危机对患者及家属潜意识的影响不能低估。服务意识的好坏可以体现在言谈举止、沟通技巧、服务态度等多方面,也是决定患者对护理工作满意度的主要因素。

6.细化服务中可能存在经济纠纷风险:特需病房患者很多非医疗工作要由护士代为办理,如交费、购买物品、出院带药等,凡涉及钱物均应特别注意,避免因细化服务而引起经济纠纷,即使在办理过程中和患者发生了误会,处理不好,对科室和当事人也会有很大的影响,严重时患者会直接报案,请司法人员介入。

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