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泌尿外科女护理实习生焦虑原因及预防对策
来源:医疗点评网         添加时间:2017-02-21

临床实习是医学高校教学的重要组成部分,是医学生由理论学习向临床实践过渡的桥梁。护理实习生(护生)进入临床实习后,面临着各种各样的问题,实习期间能否很好地适应护理工作,对今后的工作与发展有很大的影响。本研究对在我院泌尿外科实习的护生进行心理问题调查,分析焦虑存在的原因,旨在提高护生在临床的实习效果。

对象与方法

1.研究对象 选择2005~2007年在我院泌尿外科实习5~6个月的护生118名,均为女性,年龄(22.30±1.38)岁。学历均为大专,皆于结束泌尿外科实习时,自愿协助完成问卷调查。

2.调查方法 采用无记名问卷调查法。问卷内容主要包括规章制度、人际关系、法律危机意识、知识能力要求、隐私部位操作、就业及环境适应7个部分。首先向研究对象解释研究目的和意义,确定配合调查后,发放问卷现场填写。资料的发放与收集由研究者本人完成。

结果

共发放问卷118份,回收有效问卷118份,问卷有效率100%。 调查结果显示所有护生都存在焦虑问题,原因包括人际关系压力118例占100%,规章制度压力106例占90%,知识能力要求提高100例占85%,法律危机意识99例占84%,就业压力92例占78%,环境适应压力88例占75%,隐私部位操作影响78例占66%。

讨论

1.焦虑原因分析

⑴规章制度:医院对护生的职责行为作出了明确规定,临床上实行放手不放眼,并制定了相应奖惩制度。科室内部也对护生的能力和实习效果进行了测评,并将结果作为护生能力考核的一个项目。医院还通过带教护士评价、出科考试打分、护士长评价来确定实习效果。这些制度与措施在一定程度上促使护生焦虑情绪产生。

⑵人际关系:①护患矛盾。多数患者认为让护生操作会成为试验品,不配合护生工作,甚至轻视护生,故易引发矛盾。②师生矛盾。为保证患者安全,带教护士必须严格遵守医院制度,对护生放手不放眼,这会造成部分护生产生不被信任感;加之临床查对制度的繁琐常使护生产生厌烦情绪,易引发矛盾。③护生之间矛盾。医院将护生临床实习水平作为其将来是否留院的一项参考内容,使护生间形成竞争关系,引发矛盾产生。

⑶法律危机意识:护生工作积极性高、主动性强,有强烈的动手愿望,但由于能力有限,容易出现差错。部分护生担心医疗事故发生,在自律的同时也增加了心理压力,从而诱发焦虑情绪。

⑷知识能力要求:随着护理教育的发展,高学历护士不断增加,对自己知识结构不自信,从而产生心理压力。

⑸隐私部位操作:泌尿外科患者男性居多,而护生多为女性,加之泌尿外科疾病解剖位置特殊,许多操作,如导尿、术前备皮、膀胱冲洗等,使护生难以面对;同时患者的窘迫感导致不愿配合,甚至拒绝等,也增加了护生的心理压力。

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