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试论患者的身体权及其法律保护
来源:医疗点评网         添加时间:2017-02-20

随着公众权利意识和消除医疗过程中双方信息不平等呼声的高涨,患者的知情同意权、隐私权、生命权以及健康权受到人们的重视,但医疗行为极容易侵害的另一个权利---患者的身体权,相比之下却未受到应有的关注。本文旨在讨论医疗行为领域中患者身体权及其法律保护。 1.身体权概念的界定:身体权,是公民维护身体完整并支配其肢体、器官和其他组织的人格权,主要特征如下:①身体权以公民的身体及其利益为客体。身体是公民享受法律人格的物质基础,脱离了身体,其他任何权利均无从谈起,公民身体权最重要的就是保持其身体整体的完全性、完整性。②公民有对自己身体组成部分的肢体、器官和其他组织的支配权。③身体权是公民的基本人格权,属于物质性人格权,表现为自然人对于物质性人格要素不转让性支配权。 2.患者身体权与健康权的区别与联系:患者身体权是与健康权既相互联系,又有严格区别的一项人格权。身体权是自然人或死者对其肢体、器官和其他组织的支配权,其客体是人体器官及各系统乃至身心整体的安全运行以及功能的正常发挥。身体权侧重强调身体组织的完整性,健康权则侧重于身体功能的完整性;身体权是公民对自己身体组成部分的支配权,健康权则没有明显的支配性质。在医疗行为领域中,医疗机构及医务人员往往比较重视关注患者的健康权,对患者身体权则重视不够,甚至存在故意或非故意侵害患者身体权的现象和行为。 3.医学领域侵害患者身体权的几种常见行为方式 ⑴对患者尸体的损害:自然人死亡后,民事权利丧失,但尸体仍依法受保护。但有些医生及法医在尸体处理或解剖的过程中,为了科学研究积累资料或进行教学,在不征求患者家属意见,未经死者家属同意的情况下,擅自留取患者或死者的组织或器官,如毛发、牙齿、髌骨、耻骨、胸骨等。根据《中华人民共和国民法通则》(以下简称《民法通则》)有关规定,该行为既构成对死者身体权的侵害。又如患者死亡后,在没有患者的遗嘱或未征得患者的家属同意的情况下,医务人员出于某种医疗目的,擅自摘取患者的眼角膜、内脏等器官,这种行为同样侵害了死者的身体权。 ⑵对身体组织的非法保留、占有和处分:身体权以身体为客体,最重要的就是保持身体的完全性、完整性。所以,任何人,包括医务工作者,在未得到公民允许的情况下,破坏公民身体完整性的行为均构成对身体权的侵害。例如,在医疗实践中,有些医生基于科研目的,经常会需要活体材料(血液、胃内容物、肠内容物等,其中以血液最为常见)做实验,在多数情况下,医务人员利用工作之便,在未经患者的同意的情况下,亲自或托他人通过多取材的方法,切割和保留患者的身体组织、血液等,为自己的实验留出足够量的活体材料。这些未告知患者、未经患者知情并同意且不以诊断治疗为目的的行为,均属于侵害患者身体权的行为。又如,在外科的各种手术及妇科的处置中,一部分具有代表性的被切除组织,被泡在甲醛溶液中制成了标本,其目的或是为了教学或科研,但多数并没有得到患者的同意。这些行为无疑都构成了对患者身体权的侵害。 ⑶对身体组织之不疼痛的侵害:在临床实践中,很多医务人员都有种错误认识:既对患者身体组织的破坏,只要不给患者造成严重的痛楚,都不认为是对患者的侵害。如前所述,患者的身体权同健康权紧密联系,但内容却不尽相同。身体权所保护的是肢体、器官和其他组织的完整状态,而健康权所保护的是各个器官和整个身体功能的健全。根据这一标准,只要是未经患者知情并同意,对人体无感觉神经分布的组织(头发、眉毛、体毛、指(趾)甲、牙釉质等实施的侵害行为,虽未构成对健康权的侵害,但均构成对患者身体权的侵害。 ⑷实施过度的外科手术:实施外科手术的最终目的是以较小的代价换取患者的生命和健康。临床部分外科医生法律意识淡薄,忽视患者的健康利益,采取不适宜的手术方法对患者施行过度手术,致患者身体受到侵害。例如产科医生为降低医疗风险,不考虑剖宫产的适应证,或自行扩大剖宫产适应证范围,盲目地对一些可以自然分娩的产妇实施剖宫产。又如外科医生擅自对某些本可以实施保乳手术的女性乳腺癌患者,实施乳腺癌根治术,破坏了患者的形体外观。上述行为均构成了对患者身体权的侵害。 ⑸违反义务之不作为:医疗行为领域违反义务之不作为而侵害身体权的情形大致可以分为以下几类:①违反询问义务的不作为。必要的询问对于实施正确的医疗行为具有重要作用,例如,注射抗生素前要询问就医者是否对该抗生素过敏,医生开处方前要询问就医者是否对某些药物过敏,或是否正在服用某类型的药物等等。②违反检查义务的不作为。必要的术前检查对于诊断的重要作用不言而喻,而必要的术后检查也同样具有重要作用,例如,手术过程中,由于医生大意,未清点物品即缝合切口,致使纱布等遗留在患者体内。③违反及时施以医疗行为义务的不作为。例如,医师实施手术后未及时为患者除去绷带,而致使患者伤口感染。 来源:谢鹏.临床误诊误治,2008,21(7):009.

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