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肠阿米巴病113例误诊原因分析
来源:医疗点评网         添加时间:2017-02-15

肠阿米巴病是由溶组织阿米巴寄生于结肠引起的疾病,主要病变部位在近端结肠和盲肠,亦可侵袭全结肠,典型的临床表现有腹痛、腹泻、黏液血便、排果酱样大便等。由于肠阿米巴病与溃疡性结肠炎、慢性肠炎和细菌性痢疾临床症状相似,诊断易混淆。2009年9月1日~2010年8月31日我院大肠病门诊接诊肠阿米巴病113例。现分析误诊原因如下。

临床资料

1.一般资料 本组113例,其中男72例,女41例;年龄3.5~77岁;病程5d~16年,其中急性期7例,慢性期106例。合并疾病:贫血51例,乙型病毒性肝炎8例,高血压病3例,克罗恩病、肿瘤肝转移各1例。职业:农民68例,民工23例,职员12例,教师、公务员各2例,其他人员6例。

2.临床表现 腹泻108例,每日大便<3次10例,3~10次86例,>10次12例;有黏液血便113例,果酱样大便110例,腹痛102例。

3.误诊情况 本组在外院误诊101例,我院误诊12例。其中误诊为溃疡性结肠炎103例,慢性肠炎6例,细菌性痢疾4例。来我院就诊及复诊后,均多次行便常规及显微镜下原虫检查检出溶组织内阿米巴滋养体或包囊,符合肠阿米巴病诊断标准[1]。

4.治疗结果 本组确诊后均采用中西医结合治疗,予硝基咪唑类、喹诺酮类抗生素及单味中药鸦胆子仁抗原虫治疗,中药辨证施治,白头翁汤保留灌肠。每月随访1次,连续随访3个月(包括电话、复诊两种方式),治愈102例,有效6例,3例复发,2例失访,总有效率95.6%。

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