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儿童期卵巢肿瘤16例误诊原因探析
来源:医疗点评网         添加时间:2017-02-15

儿童期卵巢肿瘤较少见,临床警惕性不高,易误诊误治。我院1999年6月~2008年12月共收治儿童期卵巢肿瘤37例,其中16例误诊,误诊率43.24%,为提高儿童期卵巢肿瘤的诊断水平,现将误诊情况分析如下。

临床资料

1.一般资料:本组16例,年龄4~12岁。月经均未来潮,病程最短2h,最长2年,均为初次就诊。

2.临床表现:腹部剧痛伴恶心、呕吐7例,伴下腹隐痛9例,其中伴腹泻2例,伴下腹肌紧张、发热5例(体温37.5~38.5℃),可触及下腹部包块8例。实验室检查血白细胞(8.0±2.0)×109/L,中性粒细胞0.71±0.08。

3.疑诊疾病:本组疑诊为急性阑尾炎或阑尾脓肿6例,腹腔包块性质待查4例,急性胃肠炎、腹痛待查各3例。

4.诊断及治疗:16例中3例CT检查示盆腔肿块,5例行X线平片检查2例有钙化影,8例超声检查均示卵巢肿块或盆腔肿块。16例均行剖腹探查术,术中见卵巢肿瘤蒂扭转5例,其中畸胎瘤4例,黏液性囊腺瘤1例,扭转达180~720°。瘤体最小6cm×5cm×4cm,最大15cm×15cm×10cm。双侧者2例。术中均送快速冷冻切片检查定性,结果见病理类型。行卵巢肿瘤剥除术8例,左侧附件切除术5例,右侧附件切除术3例。术后均行病理检查,痊愈出院。

15.病理类型:病理类型主要以生殖细胞肿瘤为主,其中成熟型畸胎瘤8例,占50.00%;未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤各1例,共占12.50%。浆液性囊腺瘤3例,占18.75%,单纯卵巢囊肿2例,占12.50%,黏液性囊腺瘤1例,占6.25%。

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