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急性肠系膜血管闭塞综合征误诊文献分析
来源:医疗点评网         添加时间:2017-02-13

临床资料

1.一般资料:本组168例,包括文献收集病例164例,本院病例4例。根据报道例数分为个例组(<4例,本院病例纳入此组)、多例组(>4例)。个例组40例,多例组128例。⑴性别与年龄:168例中男109例,女59例;年龄18~87岁,平均54.85岁。⑵发病到确诊时间:个例组中37例给出发病到确诊时间,最短5小时,最长216小时,平均73小时。多例组中64例给出发病到确诊时间,其中最短2小时,最长168小时,平均40.7小时。综合统计101例发病到确诊平均时间为52.55小时。⑶伴发疾病:冠心病67例,心房颤动(房颤)34例,高血压病15例,脑梗死、手术或外伤史各10例,糖尿病9例,下肢静脉血栓形成、血液病各5例,风湿性心脏瓣膜病3例,腹腔感染2例,腹主动脉夹层、消化道溃疡、高脂血症及胆结石各1例。2.临床表现:就诊时有持续性腹痛121例,肠鸣音亢进、减弱或消失71例,腹膜刺激症状68例,恶心、呕吐66例,血便或便隐血试验阳性48例,腹腔穿刺抽出血性液体46例,腹部反跳痛9例,发热5例,腹部移动性浊音2例。11例入院时伴休克。3.医技检查:78例血白细胞>15×109/L,23例中性粒细胞>0.80。腹部X线平片、B超、彩色多普勒、CT及数字减影血管造影(DSA)等影像学检查情况见表1。

检查项目 检查例数 有确诊征象 其他异常征象 例数 % 例数 % 腹部X线 69 0 0 57 82.6 腹部B超 18 0 0 9 50.0 数字减影血管造影 21 21 100.0 0 0 腹部CT 10 5 50.0 5 50.0 彩色多普勒 9 5 55.6 4 44.4

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