医疗安全点评网"
医疗安全点评网
 
您现在的位置:首页 > 学习《误诊学》提高误诊研究水平
学习《误诊学》提高误诊研究水平
来源:医疗点评网         添加时间:2017-02-13

笔者在认真学习《误诊学》总论的基础上,集中复习了发表在《临床误诊误治》杂志1996年1~6期误诊误治与原因分析专栏的论文115篇,对其中误诊原因进行了统计,旨在找到提高误诊研究水平的良方,现将统计结果、讨论及建议分述如下。

1 统计结果(附表)

表1 刊稿情况一览表

期 篇数 病例数 参考文献 中文 外文 1 14 125 37 5 2 17 303 41 16 3 27 468 68 26 4 24 440 70 9 5 21 810 66 8 6 12 174 30 8 合计 115 2320 312 72

表2 误诊原因分析

刊 期 认识主体 认识客体 认识不足 病史不详 分析不全 检查不细 警惕性不高 过分自信 不典型 罕见 复杂 就诊迟 抢救无效 1 2 4 2 2 2 2 2 5 3 2 1 2 2 1 1 3 8 7 3 1 2 2 3 1 4 2 3 3 7 5 3 1 5 7 3 1 5 2 3 6 3 3 4 1 1 合计 27 23 8 3 3 1 22 15 11 1 1

从表2可看出:误诊原因中,认识不足占23.5%(27/115),病史不详占20.0%(23/115),分析不全占6.9%(8/115),检查不细、警惕性不高各占2.6%(3/115),过分自信占0.9%(1/115)。认识主体方面的原因,认识不足、病史不详、分析不全三项占50.4%,认识客体方面的原因,不典型占9.19%(22/115),罕见占13.0%(15/115),复杂占9.6%(11/115),就诊迟、抢救无效各占0.8%(1/115),不典型、罕见、复杂占41.7%,主客体大致各占一半。从误诊病例来看,一篇文章最少2例,最多者达228例,平均每篇论文20.2例。

2 讨论

临床误诊误治原因,在《误诊学》一书中有较为全面而系统的论述,分别从病人原因、医生原因、护理原因、临床原因、辅助检查因素和社会原因等六个方面进行了探讨和总结,真可谓详尽而深远。在误诊的医生原因一章中,把粗心大意列入了重要的误诊原因。本文统计中有2篇论文把工作粗疏列为第二位的误诊原因,因而在列表中未显示出来,也是本文统计中的缺陷。但若与谭百庆等的临床误诊原因探析一文[2]进行比较有明显差异。该文统计误诊病例3129例,比本文多25%,其误诊原因以辅助检查误导为首位误诊原因,占25.25%,专业基础知识欠缺和病情分析不当分别居第二位和第三位(24.32%、24.31%),该文以误诊病例为分析对象,而笔者则以每篇误诊论文为统计基数,也许侧重点各有不同,但何种统计方法更接近客观真实,尚有待探讨。

关于参考文献,115篇论文文末无参考文献者32篇,有参考文献者83篇,共引文384条,其中外文72条占23%,平均每篇论文引文2.7条。《误诊学》一书被引用两次占0.6%,说明该书尚未被广泛应用。《误诊学》出版四年来,由于宣传介绍不够,加之订价不菲,使不少医务工作者不是不知有此巨著,就是望书兴叹,如要扩大使用范畴,势必另辟蹊径。

相关资讯
就医安全点评网版权所有  网站建设技术支持:深圳网站建设公司
电话:0755-87654321  传真:广东省深圳市南山区科技园大楼8楼803  邮箱:2998489551@qq.com
网站关键字:医疗点评网、医疗点评、医疗安全点评网、医疗安全点评