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临床医生要讲究思想方法的修养
来源:医疗点评网         添加时间:2017-02-12

我们做临床工作的,很有必要学点哲学,很有必要研究一下我们的思想方法和工作方法。 实事求是,是我们党的老传统,它既是一种思想方法,也是一种工作作风,对我们临床医生很适合。要做好临床工作,首先必须采集病史,进行各种检查,占有尽一切可能占有的材料。但是,在采集材料的问题上,我们必须警惕机械唯物主义的倾向,我们不能只看各种检查、化验资料,不看病人,不亲自接触病人。目前国外临床医学界似乎有一种倾向,以为可以完全依靠检查化验资料进行诊断,无须接触病人,我觉得是不妥当的。 实事求是,讲起来似乎简单,但做起来并不是那么容易的。我看了一辈子病,我总觉得,一个医生不管他的本领多么高,他对病人病情的了解,是无限度的,是无止境的。对任何一个病人,我们都不能说我们的认识是到顶了,不需要继续观察了。我们开始接触病人,收集了许多资料,然后进行分析,在分析中又会发现新的问题,又再去了解、收集情况,我们对疾病的认识,就是在这种反复中深化的。反复的过程非常重要,对疑难病症,更是如此。疾病在发展中,往往表现为一定的阶段性,发生各种各样的并发症,时而向好的方面转化,时而向坏的方面转化。一个临床医生,他的眼睛必须始终盯住病人,不能有任何松懈,一些医生发生医疗差错,原因往往就是放松了对病人的观察。现在有些临床医生只喜欢听课、看书,不愿意进病房,出门诊,舍不得花时间接触病人,这是很不好的。这不仅是一个思想方法问题,也是一个工作作风的问题。临床医生的正确的思想主法和工作作风是什么?我认为可以用勤于实践,反复验证八个字来概括。勤于实践就是深入病房、门诊观察病人,反复验证就是把收集到的资料加以综合,并和书本、文献上讲的结合起来思考运用。这八个字也就是坐而言,立而行的意思。 当然,要做到这一点,还有一个对病人的感情和负责的问题。古人讲,行医如履薄冰,如临深渊,这是什么意思?这就是对病人负责的精神。几十年的医疗实践中,我总是用戒、慎、恐、惧四个字要求自己。病人把生命都交给了我们,我们怎能不感到恐惧呢?怎么能不用戒骄戒躁、谦虚谨慎的态度对待呢?可见,实事求是,不仅涉及到临床医生的思想方法,也是一个对病人有无感情的问题。 不管多么高明的临床医生,在诊断治疗中,都不可能完全避免差错。有的诊断尽管在大体上是正确的,但在细节上不一定都正确,因此,一个好的临床医生,必须要有自我批评的精神。在诊断中抓住一个病不放,主观臆断,思想僵化,听不得不同意见,这是很不好的。临床医生应该有兼收并蓄的胸怀,有随时纠正错误的勇气。在对待病人的关系上,我们也不能把病人放在绝对被动的位置上。病人和医生,是战友,是同志,要善于向病人学习。 来源:张孝骞.临床误诊误治,1996,9(3):97.

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